Повышенный пролактин мы не лечим в следующих случаях:
1. Повышение из-за неправильной сдачи анализа (правила в предыдущей публикации)
2. Если повышение из-за макропролактина (биологически неактивный пролактин, связанный с белками в иммунные комплексы). При уровне макропролактина более 60% следует говорить о феномене макропролактинемии.
3. Вторичное повышение при гипотиреозе (снижены гормоны щитовидной железы). Когда их уровень нормализуется, пролактин снизится сам
4. Пролактин повышается в норме при беременности, кормлении и даже в течение полугода до окончания лактации
5. Если повышение пролактина связано с приемом препаратов, влияющих на уровень пролактина (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, противоэпилептические, некоторые гипотензивные препараты, противорвотные, противоязвенные, эстрогены, н@рк0тики). Если препарат нельзя отменить/заменить на другой, индивидуально возможно назначение препарата для снижения пролактина.
6. При повышении пролактина из-за патологии печени, почек и прочих системных заболеваниях лечим основное заболевание.
Хорошо, когда лечение повышенного пролактина и поиск аденомы гипофиза на МРТ начинаются только после исключения вторичных причин. Препараты дорогие и могут быть побочные эффекты от их приема. А на МРТ можно найти незначительные изменения и своими действиями портить жизнь пациенту и повышать тревожность.
Если вам тоже нужна помощь в исключении причин повышенного пролактина, решим вопрос в индивидуальном порядке на консультации.
А вам назначали таблетку ПОСЛЕ исключения всех других причин повышения пролактина или СРАЗУ?