Страшнее диагноза «рак» для пациентов звучит только «рак 4 стадии». Все, кто интересуются темой онкологии, знают, что эта стадия онкологического заболевания – «последняя». Злокачественный процесс уже сильно распространился в организме, и с ним ничего нельзя поделать.
Часто, озвучивая такой диагноз, я вижу, как на лице пациента и его близких появляется выражение полной обреченности. Обычно люди воспринимают рак четвертой стадии как однозначный приговор. Но на самом деле это не так. Мы можем бороться с заболеванием, и в последнее время у нас появляется для этого всё больше новых эффективных лекарственных препаратов, технологий.
Хочу обратить ваше внимание на один момент. Часто словосочетания «рак 4 стадии» и «рак с отдаленными метастазами» используют как синонимы. Да, в большинстве случаев четвертую стадию диагностируют, когда во время обследования обнаруживаются отдаленные метастазы. Но это не всегда так. Принципы стадирования при разных типах рака различаются. Да и ситуация с отдаленными метастазами бывает очень разной, в зависимости от того, сколько их, где находятся, других характеристик. Поэтому в каждом отдельно взятом случае я бы рекомендовал не цепляться за «страшный» термин, а расспросить лечащего врача о подробностях ситуации, вероятных перспективах.
Четвертая стадия и терминальная: большая разница
Есть еще одна большая путаница. Рак четвертой стадии часто называют терминальным, апеллируя к тому факту, что, дескать, эта стадия «последняя».
На самом деле эти термины обозначают разное.
Номер стадии описывает определенные характеристики опухолевого процесса, то, насколько сильно он распространился по организму.
Терминальная стадия – в самом деле конечная. Правильнее всего так называть ситуацию, когда проводить какое-либо противоопухолевое лечение заведомо бессмысленно, и по прогнозу врача ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет не более 6 месяцев.
Далеко не всякий рак 4 стадии – терминальный. Многим пациентам всё еще можно помочь.
Иногда возможна даже ремиссия
Напомню, что мы в онкологии вместо слова «выздоровление» используем термин «ремиссия». Мы говорим, что пациент в ремиссии, если во время обследования не обнаруживаем в его организме никаких признаков опухолевого процесса. Рака как бы больше нет. Ремиссия, а не выздоровление – так как есть вероятность, что в организме всё же остались некоторые раковые клетки. Просто их не видно на снимках, но со временем они могут привести к рецидиву.
Если ремиссии невозможно добиться, то рак считается неизлечимым. Но это вовсе не обязательная ситуация в четвертой стадии.
Например, помимо основной (первичной) опухоли в организме пациента может быть обнаружен всего один отдаленный метастаз. Уже сам факт того, что этот вторичный очаг присутствует, заставляет врача диагностировать стадию IV. Но этот метастаз можно удалить так же, как первичную опухоль, и добиться ремиссии.
Не хочу никого обнадеживать: такие случаи встречаются редко. Но они в принципе возможны.
В одном ряду с гипертонией, диабетом и другими хроническими болезнями
Типичная ситуация при раке IV стадии – когда отдаленных метастазов уже довольно много, часть из них имеет микроскопические размеры, и полностью их удалить нет никакой возможности.
Даже в таких случаях возможно эффективное лечение.
Ведь в медицине существует множество хронических болезней, от которых нельзя излечиться полностью, но их можно держать под контролем с помощью лекарственных препаратов.
Например, гипертоники всю жизнь принимают таблетки от повышенного давления, людям с сахарным диабетом I типа нужно регулярно вводить инсулин, а при аллергии необходимо избегать контактов с аллергенами и принимать антигистаминные препараты.
Рак на поздней стадии можно воспринимать как такое же хроническое заболевание. Да, ремиссии уже не добиться. Но существует лечение, которое продлевает жизнь, убирает симптомы, помогает хорошо себя чувствовать. Возможностей немало:
- химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, в некоторых случаях – гормональная терапия;
- лучевая терапия;
- паллиативные операции;
- паллиативная и поддерживающая терапия, направленная на борьбу с симптомами, побочными эффектами противоопухолевых препаратов, устранение осложнений рака.
Рак с метастазами – не повод опускать руки. Это повод пройти тщательное обследование и поговорить с врачом о том, что можно предпринять. А если лечащий врач не дает четких ответов или говорит, что пациент «безнадежен», то стоит найти более экспертного онколога и получить второе мнение. Как долго удастся держать рак под контролем – на этот вопрос нет однозначного ответа, каждый случай индивидуален. Некоторые пациенты могут нормально себя чувствовать и жить полноценной жизнью многие годы.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp