🔸 | ПУТЬ ТОГО, КТО НОСИТ КОРСЕТ |🔸
🖇️ Часть 1.
Сегодня в первой части нашего цикла мы попробуем взглянуть на вопрос ношения корсета с «глобального» ракурса. Поговорим скорее не о рекомендациях, а о том, как проходит путь наблюдения пациента, с какими сложностями и препятствиями мы сталкиваемся, проходя его совместно. Безусловно, взгляд этот больше со стороны специалиста, поэтому полным и всеобъемлющим он быть, к сожалению, не может.
Итак, путь корсетотерапии непрост по многим аспектам. Отметим, что у каждого пациента он уникален. Повторить не получится. У кого-то он легче, у кого-то очень труден.
❓С чего начинается путь?
С определения цели пути, к которой мы стремимся. Надевая корсет, мы ставим несколько задач:
а) не дать сколиозу прогрессировать
б) дать клиническую и рентгенологическую коррекцию, насколько это возможно в рамках данного клинического случая
в) сохранить полученную коррекцию настолько, насколько возможно.
В ряде случаев выполнение пункта «а» - это уже победа. «Путь того-кто-носит-корсет» начинается с того, чтобы совместно со специалистами определиться, чего он хочет и может достичь, начав носить корсет.
🔹Сроки начала корсетотерапии достаточно четкие – сколиотическая дуга 18-20* по Cobb, либо прогрессия сколиотической дуги на 5* и выше в течение некоторого периода наблюдения (обычно полгода/год). Но это все в рамках удержания сколиоза от дальнейшей прогрессии. Есть проблема - отсюда выпадает достаточно большая когорта пациентов, у которых риски прогрессии сколиоза не высокие, градусы дуги пограничные, клинически имеется деформация, но вроде как формально корсет можно и не назначать. Проблема состоит в том, что пациент или его родители в конечном счете принимают решение о корсетировании с целью повлиять именно на клиническую составляющую. Но порой к моменту принятия решения возможность дать коррекцию уже меньше.
❓Почему?
Наш позвоночник подобен сырой глине – пока не застыла, данную ей форму не удерживает. Чем мы старше, тем глина более «застывшая» и сделать с ней что-либо уже сложнее. Обычно лечебный режим корсетотерапии длится до 16-18 лет. Но так как у всех «глина» застывает по-своему, то точно предсказать срок лечения в каждом индивидуальном случае нельзя. Поэтому «путь того-кто-носит-корсет» не имеет абсолютно точного срока окончания.
И отсюда мы видим, что тому, кто начал пусть ношения корсета в 6-7-8 лет наблюдаться придется дольше, чем тем, кто начал, например, в 14-15. Что, к сожалению, не честно.
Вывод простой - ношение корсета это надолго. Носится корсет 18-21 час в сутки для достижения лечебного эффекта. Перебарщивать не стоит, но и меньше 18 часов корсет не будет «отрабатывать» на все 100%. Касательно нюансов ношения мы еще поговорим. А вот в глобальном смысле такой режим – это потенциально значительное снижение качества жизни пациента и возложение немалого бремени как на него самого, так и на его родных.
📌Очень важная задача – бороться за «качество жизни». И это не просто ради комфорта. Тут есть много нюансов (о которых мы расскажем позже).
💭Как Вам новая статья от нашего врача травматолога-ортопеда Петрова Семена Сергеевича? Делитесь комментариями👇🏼