Подготовка к операции
В 1982 году Барни Кларк, 61-летний бывший стоматолог и преподаватель права, находился в тяжёлом состоянии. Его сердце почти перестало функционировать — диагноз был необратимая дилатационная кардиомиопатия. Ни одна из стандартных терапий ему уже не помогала. Трансплантация была бы оптимальным вариантом, но шансов на получение подходящего донорского органа практически не было. Врачи предложили альтернативу: участие в экспериментальной программе по имплантации полностью искусственного сердца.
Он согласился.
Искусственное сердце Jarvik-7: устройство и принцип работы
Jarvik-7 — это механический протез, созданный Каримом Джарвиком при участии исследовательской группы под руководством доктора Майкла Дебейки. Сердце состояло из двух камер, каждая из которых имела гибкую мембрану, перемещающуюся под действием сжатого воздуха. Когда одна камера заполнялась кровью, другая выталкивала её в аорту. Так обеспечивалась циркуляция крови по организму.
Устройство управлялось внешним компрессором, который весил около 200 кг и занимал место рядом с кроватью пациента. Он приводил в действие механизм через систему трубок, проходящих через кожу пациента. Это было несовершенное, громоздкое решение, но оно работало.
Хирургическая операция
Операция по имплантации искусственного сердца началась рано утром 2 декабря 1982 года в клинике Университета штата Юта. Хирургическую команду возглавлял доктор Уильям Диверн.
Пациент был полностью подключён к аппарату искусственного кровообращения. Затем хирурги осторожно удалили его собственное сердце, оставив только задние стенки предсердий для крепления протеза. Jarvik-7 аккуратно установили на место естественного органа и подключили к сосудам. После этого аппарат включили, и кровь начала циркулировать по организму без участия биологического сердца.
Это был исторический момент — первый случай, когда человек начал жить исключительно за счёт искусственного органа.
Период послеоперационного наблюдения
Барни Кларк пережил сложный реабилитационный период. Операция сама по себе была колоссальным стрессом для организма. Пациент испытывал сильную боль, потребовалось применение мощных обезболивающих препаратов. Также начались осложнения:
- Тромбозы — формирование тромбов в кровеносных сосудах.
- Инсульты — один лёгкий инсульт произошёл спустя несколько недель.
- Инфекции — особенно опасными были места ввода трубок в организм.
Несмотря на всё это, Кларк оставался жив. Он мог разговаривать, есть, сидеть в постели. Он стал символом мужества и надежды. Однако его состояние оставалось нестабильным. Команда врачей постоянно корректировала лечение, применяла антикоагулянты, антибиотики, проводила дополнительные вмешательства.
Проблемы и этические дилеммы
С самого начала эксперимент вызвал широкий общественный резонанс. СМИ активно освещали происходящее, но реакция была неоднозначной:
- Некоторые считали, что Кларка использовали как «подопытного кролика».
- Другие отмечали, что он знал о рисках и добровольно подписал документы.
- Врачи же утверждали, что у него не было выбора — без операции он бы умер в течение нескольких дней.
Также встал вопрос о качестве жизни: можно ли назвать жизнью существование в больничной палате, связанное с болезненными процедурами и постоянной зависимостью от оборудования?
Финал эксперимента
Через 112 дней после операции, 23 марта 1983 года, Барни Кларк скончался. Причиной стало сочетание множественных осложнений: сердечная недостаточность (несмотря на наличие искусственного сердца), повторные инсульты и системная инфекция.
Его смерть стала одновременно трагедией и важным уроком. Учёные получили бесценные данные о взаимодействии организма человека с полностью искусственным органом. Эти знания легли в основу дальнейших разработок.
Результаты и влияние на медицину
Эксперимент с Jarvik-7 показал, что полная замена сердца возможна. Но также он продемонстрировал, какие технические и физиологические проблемы нужно решить:
- Необходимость миниатюризации оборудования;
- Предотвращение образования тромбов;
- Защита от инфекций;
- Обеспечение мобильности пациента;
- Создание долговечных материалов, способных работать годами.
Впоследствии технологии стали развиваться стремительными темпами. Появились VAD-устройства (ventricular assist devices) — насосы, поддерживающие работу сердца. Они позволяют пациентам возвращаться домой и даже вести почти обычную жизнь. А современные модели искусственных сердец, такие как AbioCor, представляют собой полностью имплантируемые устройства, работающие автономно.
Научные данные и последующие шаги
Данные, собранные во время наблюдения за Кларком, были тщательно проанализированы. Они позволили учёным понять:
- Как кровь взаимодействует с искусственными поверхностями;
- Какие материалы лучше всего подходят для контакта с кровью;
- Как регулировать давление и поток;
- Как минимизировать риск тромбозов и инфекций.
Все эти факторы стали основой для следующих поколений искусственных сердец. Эксперимент 1982 года был лишь первым шагом в направлении, которое сегодня спасает сотни жизней ежегодно.