744 подписчика

Гиподонтия

3 июня3 июн

4 мин

Оглавление

Что такое гиподонтия?
Виды аномалии
Какие зубы чаще всего отсутствуют?

Гармоничное формирование зубного ряда — важнейший фактор для здоровья всей полости рта. Но у некоторых людей еще с детства наблюдается отсутствие одного или нескольких зубов. Это состояние называется гиподонтия. Оно может быть врожденным или связано с различными патологиями и требует комплексного подхода к лечению.

Что такое гиподонтия?

Это врожденное или приобретенное отсутствие одного или нескольких зубов в зубном ряду, за исключением третьих моляров (зубов мудрости). В норме у взрослого человека должно быть 32 постоянных зуба, а у ребенка — 20 молочных. При гиподонтии один или несколько зубов не закладываются вовсе на этапе формирования челюстно-лицевой системы.

Гиподонтия является одной из самых распространенных форм аномалий развития зубочелюстной системы. По статистике, частота ее встречаемости варьируется:

у детей с постоянным прикусом — от 2 до 10%;
у пациентов с молочным прикусом — примерно 0,5–1%;
у девочек гиподонтия наблюдается чаще, чем у мальчиков.

Виды аномалии

По количеству отсутствующих зубов различают:

гиподонтию — отсутствие до 5 зубов (без учета зубов мудрости);
олигодонтию — отсутствие 6 и более зубов;
анодонтию — полное отсутствие всех зубов (редчайшая форма, чаще всего — генетическое заболевание).

Также различают гиподонтию:

врожденную — зубные зачатки не формируются изначально;
приобретенную — зубы утрачены в результате травмы, инфекции, облучения или других внешних факторов, особенно в раннем возрасте.

Какие зубы чаще всего отсутствуют?

Наиболее часто при патологии не формируются:

верхние латеральные резцы;
вторые премоляры (в обоих рядах);
третьи моляры (зубы мудрости) — но они не учитываются в диагностике классической гиподонтии.

Причины

Генетические факторы

Чаще всего гиподонтия носит наследственный характер. Мутации в определенных генах (например, MSX1, PAX9, AXIN2) нарушают формирование зубных зачатков.

Гиподонтия может быть симптомом других генетических синдромов:

эктодермальной дисплазии;
Дауна;
Аксенфельда-Ригера;
Эллиса – ван Кревельда.

Нарушения внутриутробного развития

Инфекции, интоксикации, радиация или прием некоторых лекарств во время беременности могут нарушать развитие зубных зачатков у плода.

Местные факторы

Воспаления, травмы или хирургические вмешательства в раннем детстве (особенно до 3 лет) могут привести к разрушению зачатков постоянных зубов.

Почему гиподонтия — это проблема?

Отсутствие зубов может негативно повлиять не только на эстетику улыбки, но и на здоровье всего зубочелюстного аппарата в виде:

нарушения прикуса — соседние зубы могут смещаться в сторону дефекта, вызывая деформацию всего ряда;
снижения жевательной эффективности;
риска перегрузки других зубов;
проблем с дикцией;
психологического дискомфорта, особенно у детей и подростков;
асимметрия лица при множественных дефектах.

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

клинического осмотра. Врач замечает отсутствие зуба или его зачатка при прорезывании постоянных единиц;
ортопантомограммы (ОПТГ). Панорамный снимок челюстей позволяет оценить наличие или отсутствие зачатков, а также выявить задержку прорезывания;
КТ. 3D-снимки необходимы в сложных случаях — для планирования имплантации или ортодонтического лечения;
генетического анализа (при подозрении на синдромы).

Лечение

Подход к лечению зависит от возраста пациента, количества отсутствующих зубов и состояния зубочелюстной системы.

Ортодонтическая коррекция:

закрытие промежутков с помощью брекет-систем;
перемещение зубов в нужное положение с последующей протезной компенсацией.

Ортопедическое лечение:

протезирование с помощью мостовидных конструкций, виниров, вкладок;
съемные пластины у детей.

Имплантация

Установка дентальных имплантов после завершения роста челюстей (обычно после 18 лет)

Комбинированный подход

Часто лечение требует участия ортодонта, ортопеда, пародонтолога и хирурга.

Особенности лечения гиподонтии у детей

У детей лечение обычно отсрочено до окончания формирования челюстей, однако важны:

регулярная диагностика;
контроль роста;
временное протезирование для эстетики и функции.

Гиподонтия — это не просто «отсутствие зуба», а серьезная аномалия, влияющая на весь зубочелюстной аппарат. Чем раньше она выявлена, тем выше шансы на успешное и менее травматичное лечение.