Современная стоматология сталкивается не только с кариесом и заболеваниями десен, но и с врожденными аномалиями развития зубов. Одной из таких редких, но клинически значимых аномалий является дентальная эвагинация. Несмотря на малую распространенность, она может представлять угрозу для здоровья зуба, особенно если осталась незамеченной и не была своевременно обработана.
Что такое дентальная эвагинация?
Дентальная эвагинация (от лат. evaginatio — «выворачивание наружу») — это врожденная аномалия, при которой происходит выпячивание твердых тканей зуба (эмали и дентина) за пределы нормальной анатомической формы коронки. Такое выпячивание нередко содержит в себе пульпарную ткань — нерв и сосуды зуба, что делает его особенно уязвимым к повреждениям и последующим осложнениям.
Чаще всего дентальная эвагинация проявляется в виде маленького бугорка или нароста на жевательной поверхности зуба. Этот бугорок иногда напоминает миниатюрный зуб на поверхности уже существующего.
По локализации патология бывает:
- окклюзионная — на жевательной поверхности премоляров и моляров;
- лингвальная — чаще на внутренней (язычной) стороне передних зубов, особенно у верхних резцов.
Аномалия считается редкой. По различным данным, она встречается у 0,1–3% населения, чаще у пациентов азиатского происхождения, а также у представителей коренных народов Северной и Южной Америки. Часто обнаруживается у детей и подростков в период прорезывания постоянных зубов.
Хотя дентальная эвагинация может выглядеть как безобидный дополнительный бугорок, она несет ряд потенциальных рисков.
1. Выпуклость подвергается постоянному давлению при жевании. Если в ней находится пульпарная ткань, то даже небольшой скол может привести к:
- острому пульпиту;
- инфицированию канала;
- абсцессу или свищу.
2. Углубления вокруг бугорка затрудняют гигиену и способствуют скоплению налета.
3. Стирание зубов-антагонистов
Выступающая эвагинация может травмировать зуб, находящийся напротив, вызывая его избыточное стирание.
4. Нарушение прикуса
Крупный бугорок может мешать нормальному смыканию челюстей и вызывать функциональные расстройства.
Причины появления дентальной эвагинации
Аномалия формируется еще на стадии закладки зуба в эмбриональном периоде. Причины до конца не установлены, но предположительно играют роль:
- генетические мутации;
- нарушения дифференцировки клеток эмалевого органа и мезенхимы;
- влияние внешних факторов во время беременности: инфекции, токсикозы, медикаменты.
Диагностика патологии
Чаще всего дентальная эвагинация выявляется при осмотре у стоматолога:
- визуально — виден выпуклый бугорок на зубе;
- зондирование — позволяет определить чувствительность, наличие входа в полость;
- рентген — помогает оценить глубину поражения и наличие пульпарных структур в бугорке;
- компьютерная томография — дает наиболее точную картину для планирования лечения.
Лечение дентальной эвагинации
Выбор тактики зависит от размера, расположения и состояния бугорка.
При небольшом бугорке без признаков воспаления выполняется:
- покрытие фторлаком;
- профилактическая герметизация;
- шлифовка с контролем состояния пульпы
При среднем или крупном бугорке проводится:
- шлифовка с реминерализирующей терапией;
- при оголении пульпы — девитальная или витальная ампутация;
- установка пломбы или коронки при значительной потере твердых тканей.
При осложнениях — пульпите, периодонтите:
- полноценное эндодонтическое лечение;
- в тяжелых случаях — удаление зуба (редко).
Профилактика и наблюдение
Так как аномалия врожденная, профилактика в классическом смысле невозможна.
Однако важны:
- раннее выявление — особенно у детей при смене прикуса;
- гигиена полости рта — тщательная чистка вокруг аномального бугорка;
- наблюдение у стоматолога — 1–2 раза в год для оценки состояния зуба;
- установка герметичных реставраций при необходимости.
Дентальная эвагинация — это редкая, но важная для диагностики аномалия развития зуба.
Несмотря на то, что визуально она может казаться безобидной, в ее основе могут находиться чувствительные ткани, которые легко повреждаются. Своевременное обращение к стоматологу, профилактические меры и при необходимости — аккуратное лечение помогают сохранить функцию и здоровье зуба на долгие годы.
Статья проверена врачом-стоматологом-ортопедом Обуховым Алексеем Владимировичем
🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞Стоматология SMILE в Иваново предлагает следующие услуги:
«Smile» - здоровые и красивые зубы!
Сайт - https://stomsmile.ru/
Телефон - 8 (4932) 774-124 , 8 (4932) 774-110