Триггеры атопического дерматита
1. Экзогенные (внешние) триггеры
🔹 Сухость и повреждение кожи:
- Низкая влажность воздуха, холодный ветер, отопление зимой.
- Длительный контакт с жесткой/хлорированной водой.
🔹 Контактные раздражители:
- Мыло, ПАВ (SLS), спиртосодержащие средства.
- Шерсть, синтетические ткани, грубые швы на одежде.
- Пыль, песок, табачный дым.
🔹 Аллергены:
- Аэроаллергены: клещи домашней пыли, пыльца, плесень, перхоть животных.
- Контактные: никель (бижутерия), парфюмерия, формальдегид (в косметике).
- Пищевые (у детей до 3 лет чаще): коровье молоко, яйца, арахис, соя, пшеница.
🔹 Микробные факторы:
- Колонизация *Staphylococcus aureus (вырабатывает суперантигены, усиливающие воспаление).
- Вирусные инфекции (герпес → герпетическая экзема Капоши).
2. Эндогенные (внутренние) триггеры
🔹 Стресс и психосоматика:
- Кортизол усиливает зуд,человек попадает в цикл «зуд–расчесы–бессонница–стресс».
🔹 Гормональные колебания:
- У женщин: обострения перед менструацией, во время беременности.
🔹 Нарушение барьерной функции кожи:
- Дефекты гена *филаггрина (FLG)* → повышенная трансэпидермальная потеря воды.
🔹 Пищевые триггеры (не у всех!):
- Гистаминолибераторы: клубника, шоколад, ферментированные продукты.
- При доказанной аллергии – исключение причинного продукта (под контролем аллерголога).
3. Неправильное применение топических стероидов (резкая отмена → рецидив).
- Антибиотики широкого спектра (нерациональное применение) → дисбиоз кожи и кишечника.
#атопическийдерматит
