У меня,кажется, набирается фан-клуб из тех, кого я лечу.
😱Некоторые пациенты очень "везучие" на всякие травмы.
Здесь я сделаю оговорку, что если одна и та же зона повреждается неоднократно с завидной периодичностью, то стоит предположить, что она на себе несет какую-то задачу по разгрузке организма.
🏐В данном случае было травмировано плечо во время волейбола, причем настолько, что рука прекратила отводиться наружу.
🧐Не то, чтобы это совсем необходимое движение, но когда при движении рукой вдруг включается рычаг из плеча и лопатки это немножко напрягает.
🤨Изначально все началось с того же, года 4 назад, вплоть до того, что ортопеды влезли в сустав и немножко до хрена там всё перелопатили.
📉Что происходит с плечом если вскрываются 3 слоя мышц, сухожилия, пара связок и капсула сустава? Оно теряет часть своих функций.
А мозг при этом не сильно волнует движется первоначальная мышца или нет - принцип "сдохни или сделай" работает всегда.
🏋♀Поэтому для движения в нужной плоскости начинается вовлекаться плечевой пояс и рука смещается диагонально, относительно тела, но общий результирующий вектор будет такой же, как в норме.
Физика, бессердечная ты скотина...
🤓Моя задача как врача здесь - найти на каком из этапов нормального движения нарушилось сокращение мышц и этим мы и занимались в течение пары месяцев в середине прошлого года.
🏺Причем сперва я пытался применять классические техники мобилизации плеча...
-Вам не больно?
-Нет, просто хочется вам в глаз дать
🎓На тот момент мне не хватало ни знаний, ни глубины подхода, но мы все тоже обучаемся, поэтому постепенно пришел к более целостному пониманию всей ситуации.
🔮Судьба свела нас снова месяц назад, когда злосчастный волейбольный мяч во время подачи спровоцировал то же самое повреждение плеча.
А я говорил в начале про шаблоны разгрузки...
💊Связку мы стабилизировали, убрали боль, я начал копаться в причинах того, почему лопатка включается в работу там, где должно работать плечо. Надо было найти того, кто берет на себя нагрузку подостной мышцы.
И это привело меня к очень неожиданной находке:
🩺Рука начинает почти нормально функционировать при разжатии 4го и 5го грудных позвонков. Это в первую очередь ромбовидная мышца лопатки, но еще и есть вероятность стимулов со стороны желчевыводящих путей, молочных желез и межреберных мышц.
Все это придется проверять с помощью тестов.
Мне кажется я мог бы быть детективом.
А еще мне идет пальто, шляпа и бокал с виски.
Вот так одни повреждения скрывают под собой абсолютно другие компенсации организма, с которыми нужно работать.
До новых встреч. Ваш невролог Барышев Артём Максимович.