Клещи являются переносчиками множества заболеваний. Некоторые из диагнозов могут поразить. Например, синдром альфа-гал, который появляется из-за укуса клеща и характеризуется аллергией на красное мясо. Аллерголог Скандинавского Центра Здоровья Даниил Щепеляев рассказал про синдром альфа-гал в деталях и ответил на главные вопросы.
Что такое синдром альфа-гал?
Это аллергическая реакция на углеводную молекулу галактозу-альфа-1,3-галактозу (альфа-гал), которая содержится в мясе млекопитающих (говядина, свинина, баранина и др.), но отсутствует у человека и приматов. При укусе определенных видов клещей в организм человека попадает альфа-гал из слюны насекомого, что приводит к выработке иммуноглобулинов класса Е (IgE) — антител, вызывающих аллергию. В результате после употребления красного мяса развивается реакция.
Как проявляется аллергия?
Особенность синдрома в том, что симптомы появляются не сразу, а с задержкой через 3–6 часов после приёма пищи с альфа-гал. Это может затруднять диагностику. Симптомы включают:
- Крапивницу, зуд, шелушение кожи;
- Отеки лица, губ, языка, дыхательных путей;
- Желудочно-кишечные расстройства: боль в животе, тошноту, рвоту, диарею;
- В тяжелых случаях — анафилаксию с опасностью для жизни.
Где распространен этот синдром?
Ранее синдром связывали с клещом Amblyomma americanum, обитающим в южных и восточных штатах США. Однако в последнее время случаи регистрируют в разных странах, включая Европу и Россию.
Важно помнить, что не все клещи вызывают синдром, только некоторые виды. Более того, врачи сходятся во мнении, что синдром в нашей стране встречается крайне редко. Тем не менее, надо защищаться от укусов клещей.
В нашей стране клещи, способные вызвать аллергию на альфа-гал, встречаются в нескольких регионах, включая Сибирь, Зауралье и Европейскую часть страны. По данным специалистов, именно в этих зонах при активном сезоне клещей наблюдается риск развития синдрома альфа-гал. Точные данные о распространенности аллергии пока ограничены, но отмечается, что не все укусы клещей приводят к развитию синдрома — это зависит от вида клеща и содержания в его слюне гликопротеинов с молекулой альфа-гал.
Как диагностировать?
Диагностика синдрома альфа-гал проводится с помощью анализа крови на наличие специфических иммуноглобулинов класса Е (IgE) к аллергическому компоненту Gal-alpha-1,3-Gal (альфа-гал) — олигосахариду, содержащемуся в мясе млекопитающих и слюне клещей. Анализ проводится следующим образом:
- Забор венозной крови в любое время суток, независимо от приема пищи.
- Метод исследования — иммунофлюоресцентный анализ (ImmunoCAP), позволяющий количественно определить уровень IgE к альфа-гал.
- Результат выражается в килоединицах аллергена на литр крови, что помогает оценить степень сенсибилизации.
Чаще всего анализы назначают при подозрении на пищевую аллергию с характерной задержкой проявления симптомов (примерно 3-6 часов). Важно, что реакция должна появиться после употребления красного мяса или продуктов из него.
Также анализ нередко назначают, если пациент приходит с жалобой на укус клеща (особенно, когда на месте укуса возникает крапивница, отек, а также могут проявляться симптомы расстройства ЖКТ).
Лечение и профилактика
Специфического лечения синдрома альфа-гал пока нет. Основной метод — исключение из рациона красного мяса и продуктов, содержащих альфа-гал.
При появлении симптомов применяются антигистаминные препараты и, в тяжелых случаях, кортикостероиды и омализумаб, которые помогают контролировать проявления аллергии. Со временем у некоторых пациентов симптомы могут ослабевать или исчезать, особенно если избежать повторных укусов клещей.
Для защиты от укусов клещей рекомендуется:
- Использовать репелленты;
- Носить закрытую одежду при прогулках в лесу и на природе;
- Тщательно осматривать тело после пребывания на улице и быстро удалять клещей.
Если у вас появились симптомы аллергии после употребления красного мяса и был укус клеща, обязательно обратитесь к аллергологу для обследования и назначения правильного лечения.