Судоку как эпилептоген: случай из JAMA Neurology
#ординаторская: удивительные истории из медицины. Рубрика, благодаря которой вам будет что обсудить в ординаторской
25-летний мужчина из Германии начал страдать от клонических судорог левой руки — только при решении судоку. Причина? — рефлекторная эпилепсия, развившаяся после гипоксического повреждения мозга, полученного при лавинной травме
Что выявили врачи?
fMRI показала гиперактивацию правой центропариетальной коры при пространственных задачах.
DTI (диффузионно-тензорная визуализация) выявила повреждение ингибирующих волокон — это снижало торможение и провоцировало судороги
Приступы не возникали при чтении, письме или арифметике — только при трёхмерном воображении чисел в пространстве (типично для решения судоку)
Вывод: даже привычные когнитивные действия могут стать эпилептогенными при избирательном повреждении мозга. Пациент избежал медикаментозной терапии — достаточно было исключить триггер
