Беременность у Алины была ожидаемая и планируемая.
Десять лет назад она уже стала мамой. Мальчик здоров, родился естественным путем и в срок.
Во время второй беременности на первом скрининге обнаружили маркер хромосомной патологии: гипоплазию костей носа. Взяли кровь на риски и сразу направили к генетику.
Генетик все объяснил, сказал, что Алине показана инвазивная диагностика. Как вариант, дождаться результата анализа крови. Ещё один вариант - это НИПТ. Алина не дала ответа, сказала, что они подумают.
На следующий день Алина вернулась вся в слезах. Оказалось, что она сходила на УЗИ в частный центр.
Сидит, плачет навзрыд, протягивает заключение.
-Мне сказали, все плохо!
-Так и сказали?
-Да. Врач сказал, что "вот есть нормальные беременности, а есть как у вас."
Такие слова от врача, особенно частного центра, меня, конечно, удивили. Ну да ладно. В заключении врача была указана ещё и шейная гигрома (тоже один из признаков патологии плода). Направила Алину на повторное УЗИ (в смену работал уже другой специалист). Никакой гигромы он не увидел, а вот гипоплазию костей носа подтвердил.
К этому времени уже был готов анализ крови на риски. Риски по синдрому Дауна 1:137 - так называемая, пограничная или "серая" зона.
-И что мне теперь делать?
-То же, что и сказал генетик. Можно провести инвазивную диагностику - это точный результат. Можно провести НИПТ - достоверность 95-99%.
-Мы подумаем и решим.
Алина вернулась через день.
-Мы поговорили с мужем. И... В общем, я уже так привыкла к ребёнку! Это наш малыш. И мы примем его любым.
-Диагностика - это не совсем про принятие или непринятие. И вам, и врачам нужно понимать, с какими патологиями мы имеем дело, если эти патологии есть, конечно. Если их нет, то ещё лучше - вы будете спокойно, без лишних мыслей вынашивать свою долгожданную беременность.
-Нет, мы все же откажемся. Где подписать?
Второй скрининг отклонений не показал, равно как и третий.
В 39 недель Алина со схватками поступила в роддом. Родовая деятельность была регулярной, плод чувствовал себя удовлетворительно. Схватки постепенно нарастали. На 7 см раскрытия отошли светлые околоплодные воды. КТГ было прекрасным.
В те часы в родах была только Алина, и привычной суматохи не было. Помню, у меня ещё мелькнула мысль "Прям как затишье перед бурей". Но мысль эту я сразу прогнала.
Наступает потужной период. Столик в родзале уже накрыт, акушерка в смену попалась хорошая - истинный профессионал своего дела с многолетним стажем работы. Она ещё и мне руки ставила да всяким премудростям обучала. Была у неё, кстати, привычка: когда все шло хорошо и размеренно, Марья Степановна (назовём её так) негромко напевала какую-нибудь песенку. Репертуар - от Кадышевой до Киркорова и обратно. Этот маневр всех успокаивал. Иногда и роженица подпевала, и всем сразу становилось легче.
Пока акушерка мылась и что-то негромко мурлыкала, я звонила неонатологу.
-Ольга Васильевна, мы вас ждём. Потужной.
-Не страдает?
-Не страдает, но ждём. Могут быть нюансы.
-Иду.
В коридоре на посту показала карту Алины, кратко рассказала. Она пожала плечами.
-Ну если и будет, то вроде чистый. Пороков сердца нет.
-Ну теоретически да.
Потом неонатолог зашла в родзал. Представилась. И привычно спросила согласие/отказ на медицинские манипуляции, в том числе прививки.
-Да, делайте. Если не даун, конечно же.
-А если ребёнок окажется с синдромом?
-Тогда я напишу отказ.
В родзале как-то неожиданно повисла тишина. Акушерка перестала подпевать, мы перестали говорить. Только аппарат КТГ выдавал свое ритмичное "тук-тук-тук".
Информацию мы к сведению приняли. Тему развивать не стали. И по ребёнку ещё ничего неизвестно, да и Алина в состоянии стресса - чего только не скажешь во втором периоде родов!
Без особых затруднений родилась девочка. Внешне абсолютно здоровая. 8/9 баллов по Апгар. Со всеми рефлексами и положенным тонусом.
Через 10 минут выделился послед. С Марьей Степановной мы осмотрели родовые пути на предмет разрывов - все чисто. Обработали и пошли заниматься каждый своими делами: Марья Степановна - обрабатывать, измерять и взвешивать новорожденную, я - писать историю родов.
Через пару дней, накануне предполагаемой выписки, был выходной. Я дежурила, попала в послеродовое отделение на обход. Обычно неонатологи с акушерами не пересекаются: сначала информацию дают одни, фокус на ребёнке, потом - другие, фокус на самой женщине и послеродовом периоде.
Я открыла дверь в палату, увидела дежурного неонатолога. Решила выйти и сходить в соседнюю палату. Но неонатолог мне махнула, мол, заходи, уже заканчиваю.
Я зашла.
-Вы точно уверены, что моя дочь здорова?
-Точный результат даст генетический анализ. За два дня он не готовится. Но визуально у вашего ребёнка нет ни одного признака синдрома Дауна.
-Хорошо бы знать заранее, желательно до выписки. А то как-то глупо будет, сначала выписаться в торжественной обстановке, а потом её возвращать.
Неонатолог не выдержала.
-Извините, конечно, а почему вы сразу-то не прошли диагностику во время беременности? Риски по синдрому у вас обнаружили ещё в 12 недель. Подтвердилось бы все - сделали бы прерывание, если не хотите воспитывать нездорового ребёнка.
-Очень глупый вопрос от вас как от врача. Аборт - процедура вредная. После неё вообще можно не забеременеть больше. Куда безопаснее родить. Впрочем, если девочка действительно здорова, то это будет большой удачей. Рожать еще в таком случае мне не придётся.
P.s.: девочка, к счастью, оказалась здоровой.