Майские метели, упавшие на цветущие деревья, стали неожиданностью для жителей средней полосы России. Но я попробую удивить вас еще больше: расскажу про снег, который идет круглый год без перерывов.
Называется такое состояние синдромом "визуального снега". Человек постоянно видит множество мелких, неравномерно движущихся точек. Они индивидуальны по величине у каждого пациента и не меняются в размере со временем, видны при любом освещении, даже при закрытых глазах. Обычно занимают все поле зрения, включая центральное, чем и отличаются от энтоптического феномена синего неба.
Причины "вечного снега" до сих пор не ясны --предполагают, что механизм его развития сходен с возникновением мигрени. По сути - это галлюцинации, вызванные перевозбуждением коры головного мозга, а сами глаза совершенно не при чем.
Кстати, возникать "визуальный снег" может спустя годы после употребления (даже однократного) галлюциногенных веществ. Параллельно у пациентов могут наблюдаться мигрень со зрительной аурой, синдром хронической усталости, СДВГ, дислексия, расстройства аутического спектра, повышенная тревожность.
Проявляется этот синдром как зрительными симптомами (множественные точки, проблемы с контрастностью, четкостью зрения, нарушение восприятия глубины), так и незрительными (мигрени, проблемы с концентрацией, шум в ушах, вялость)
Для подтверждения заболевания используют диагностические критерии:
1. "Визуальный снег" состоит из мелких точек, занимает все поле зрения, длится не менее 3-х месяцев.
2. Сопровождается еще двумя из перечисленных явлений:
- светобоязнь;
- нарушение ночного зрения;
- палинопсия
- усиленные энтопические явления (множество плавающих помутнений, избыточные энтопические явления в синем поле, спонтанные вспышки в глазу)
3. Симптомы невозможно объяснить другими заболеваниями, в т.ч. мигренью со зрительной аурой и деструкцией стекловидного тела. Изменений на МРТ головного мозга так же нет.
Почему же синдром "зрительного снега" так плохо диагностируется?
Во-первых, далеко не все врачи о нем слышали - и происходит постоянный футбол пациента от одного специалиста к другому. Недавно была приятно удивлена, когда невролог нашей клиники назвал его в диф.диагностическом ряду у пациентки со вспышками в глазах.
Во-вторых, пациентам сложно описать свои жалобы так, чтобы врач их понял
Но когда диагноз установлен, можно ли вылечиться?
Увы, рабочих методов лечения на сегодняшний день не существует. К счастью, тяжесть синдрома обычно не усиливается. Некоторые психотропные препараты помогают уменьшить "заснеженность", но побочки от них часто оказываются тяжелее самого заболевания. Поэтому для облегчения состояния пока рекомендуют медитации, когнитивно-поведенческую терапию и тонированные очки/линзы.
Заподозрили у себя синдром "визуального снега"? Проверяйтесь на симуляторе, узнавайте больше на сайте. И не переключайтесь - в следующих постах расскажу про остальные виды мушек в глазах