По мере ослабления законодательных ограничений учёные исследуют давние представления о том, что у конопли мало побочных эффектов и она может эффективно снимать боль.
«Каннабис» и «марихуана» часто используются как взаимозаменяемые понятия, хотя технически растение каннабис даёт множество продуктов, которые не являются психоактивными и содержат ТГК (марихуана относится к психоактивным продуктам).
Несмотря на то, что многие американцы употребляют каннабис — сейчас примерно каждый пятый, — в нашем научном понимании его воздействия на здоровье исторически существовал пробел. Но по мере ослабления политики, направленной против этого наркотика, мы начинаем узнавать о каннабисе больше, чем когда-либо.
Вы можете подумать, что мы многое знаем о каннабисе. Люди выращивают это растение уже 12 000 лет и используют его в качестве психоактивного вещества по меньшей мере 2500 лет. Принято считать, что каннабис — это безопасная и натуральная альтернатива фармацевтическим препаратам для лечения боли, тошноты, мышечных спазмов, потери аппетита и посттравматического стрессового расстройства.
И действительно, есть доказательства того, что каннабис может помочь при боли, вызванной раком, а Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило два препарата на основе искусственных каннабиноидов для лечения тошноты и рвоты у онкологических больных.
Но теперь мы узнаём, что этот наркотик не так безобиден, как считали некоторые люди. Отчасти благодаря снятию ограничений на доступ к каннабису для медицинских исследований учёные выяснили, что негативные последствия употребления каннабиса могут быть серьёзнее, чем мы думали, и представлять долгосрочную угрозу для лёгких, сердца, желудочно-кишечного тракта и психического здоровья.
Это не значит, что каннабис не может помочь при хронической боли, тошноте, потере аппетита и многом другом. Просто у нас пока нет исследований, которые позволили бы узнать это наверняка. Вот что мы узнали о каннабисе за последние несколько лет.
1. Действительно ли каннабис так эффективен для облегчения боли, как мы думаем?
Несмотря на то, что обезболивание является одной из наиболее распространённых причин, по которым люди в США употребляют медицинский каннабис, исследования показывают, что на самом деле он имеет неоднозначные результаты в уменьшении боли у населения в целом, как написала Мерил Дэвис Ландау в статье, опубликованной в январе 2023 года.
Достоверные исследования до сих пор не выявили, что каннабиноиды в достаточной мере уменьшают боль, из-за чего Международная ассоциация по изучению боли, ведущая организация в области исследований боли, отказалась рекомендовать эти препараты в 2021 году.
Одна из проблем заключается в том, что некоторые виды боли особенно чувствительны к эффекту плацебо. Исследования показали, что вещество, имитирующее действие каннабиса, облегчает боль так же, как и настоящий каннабис. Это означает, что каннабис действительно облегчает боль, но отчасти это облегчение может быть вызвано эффектом плацебо.
«Недостаточно просто знать, что что-то работает. Нам нужно знать, почему это работает, чтобы лучше помогать пациентам», — говорит Карин Дженсен, исследовательница из лаборатории нейровизуализации боли в Каролинском институте в Швеции, в интервью Landau. Без понимания того, как марихуана помогает при боли, невозможно определить, является ли она лучшим средством для пациента, объясняет она.
2. Каннабис не безвреден
Каннабис, безусловно, не так опасен, как опиоиды, — сказала Дебора Хасин, эпидемиолог, изучавшая каннабис, в интервью Ландау в марте 2024 года. Тем не менее, по словам Хасин, он «может иметь множество других последствий как для физического, так и для психологического здоровья».
Эксперты хотят, чтобы люди знали о нескольких вещах: во-первых, сорта конопли намного сильнее, чем те, что были доступны несколько десятилетий назад. Употребление конопли также может вызывать галлюцинации или паранойю, особенно если она употребляется ежедневно. Зависимость от конопли может развиться и встречается довольно часто.
3. Растет число случаев редкого синдрома, связанного с употреблением каннабиса
Кроме того, у регулярного употребления каннабиса есть ещё один необычный побочный эффект: синдром каннабиноидной гиперемезиса (СКГ). Это состояние, впервые описанное в 2004 году, характеризуется повторяющимися приступами тошноты, рвоты и сильной боли в животе. Миллионы людей попадали в отделения неотложной помощи из-за этого синдрома, и с 2017 по 2021 год их число удвоилось, написала Стейси Колино в нашей статье, опубликованной в ноябре 2024 года.
По оценкам экспертов, от синдрома отмены каннабиса в США ежегодно могут страдать до 2,75 миллиона человек. Самым большим фактором риска развития синдрома отмены каннабиса является злоупотребление каннабисом, то есть ежедневное или многократное употребление в течение нескольких лет. До сих пор единственным долгосрочным решением было отказ от каннабиса.
4. Каннабис может повлиять на ваше сердце
ТГК, содержащийся в каннабисе, также влияет на кровоток, потенциально приводя к проблемам с сердцем.
У людей, которые регулярно употребляют этот наркотик, выше риск сердечного приступа, инсульта и других заболеваний сердца. В одном исследовании у людей, которые регулярно употребляли каннабис, частота сердечных приступов выросла на 25 процентов, а частота инсультов — на 42 процента.
Вероятно, это происходит из-за того, что ТГК влияет на кровоток в артериях, как объяснил Ландау в марте 2024 года. Люди, которые курят марихуану, также повышают риск сердечных заболеваний из-за вдыхаемых вместе с ТГК твёрдых частиц.
5. Что в имени тебе моём? Для сортов конопли — меньше, чем вы думаете
Возможно, вы слышали, что существует две категории сортов конопли: индика и сатива, и что у них разные эффекты: у первой — расслабляющий, снотворный, а у второй — энергичный творческий.
Однако растущее количество научных данных говорит о том, что эти обозначения по большей части бессмысленны, — написала Сэнди Онг в нашей статье, опубликованной в августе 2024 года. Исследования показывают, что между ними нет существенных химических или генетических различий. Это большая проблема для потребителей, которые выбирают либо индика, либо сативу из-за заявленных эффектов.
Исследования не только показывают, что нет чёткого разграничения между тем, что называют «сативой» и «индикой», но и отсутствие регулирования в наименовании сортов создаёт «своего рода неразбериху», — сказал основатель диспансера Карен Петерсон в нашей статье, опубликованной в октябре 2023 года. По его словам, один из ключей к созданию ответственного будущего для отрасли — точное наименование.