Пациентке удалили фиброаденому левой молочной железы. По гистологическому исследованию пришел трижды негативный рак молочной железы.
Оперирующий хирург решил не вдаваться в подробности и отправил пациентку в онкоцентр, ближайшая запись в который была не раньше, чем через месяц.
Поэтому она связалась со мной и я оперативно позвал её к нам отделение, где мы провели полное обследование и исключили метастазы в другие органы.
Поскольку при хирургическом лечении рака молочной железы мы всегда должны удалять лимфоузлы, первым этапом я сделал пациентке биопсию сигнальных лимфоузлов (процедура, при которой удаляется 2-3 лимфатических узла).
Лимфоузлы пришли без метастазов и мы смогли окончательно установить вторую стадию онкологического заболевания.
Лечение трижды негативного рака молочной железы в большинстве случаев нужно начинать с предоперационной химиотерапии, поскольку это влияет на прогноз заболевания.
Но в этой ситуации операцию пациентке уже выполнили, поэтому вторым этапом мы установили порт систему и провели курсы послеоперационной химиотерапии.
В процессе лечения у пациентки обнаружилась мутация в гене BRCA1. Это означало, что нам нужно делать операцию на молочных железах и яичниках, снижающую риск.
Совместно с пациенткой, пластическим хирургом Игорем Викторовичем Копытичем и нашей командой онкогинекологов мы выбрали такой порядок действий:
- Удалили ткань молочных желез
- Сохранили кожу и соски
- Восстановили грудь с помощью имплантов
- Удалили яичники
Ситуация с яичниками осложнилась тем, что пациентке 20 лет назад удалили матку и один яичник, а второй яичник переместили в зону почки.
Проблема была в том, что:
- Яичник находился в нетипичном месте и его еще нужно было найти
- После операции на матке малый таз мог обрасти рубцами, что иногда не позволяет удалить яичник через маленький прокол (лапароскопически)
- Весь живот пациентки после операции был в грубых рубцах, что вызывало у неё эстетический дискомфорт.
Благодаря слаженной работе специалистов нашего отделения, яичник был успешно найден и лапароскопически удален.
Операция на молочных железах прошла без осложнений. На фотографиях — результаты через 3 недели после операции.
Сейчас пациентка восстанавливается после проведенного лечения. А через какое-то время приедет к нам для проведения эстетической операции на животе
Телеграмм канал - https://t.me/drrsoinov