Знаете ли вы, что по полису ОМС вам доступно гораздо больше медицинской помощи, чем кажется? Многие пациенты годами платят за анализы и обследования, которые на самом деле можно пройти бесплатно. А ведь это — ваше законное право.
Давайте разберёмся, что входит в гарантированный объём медицинской помощи — с реальными примерами, ссылками на законы и полезными советами для общения с врачом.
⸻
1. Бесплатные приёмы врачей
Вам доступен не только терапевт:
• Участковый терапевт, педиатр
• Врачи-специалисты: невролог, ЛОР, эндокринолог, гастроэнтеролог, хирург, уролог, гинеколог и другие — по направлению от терапевта
• Психиатр и дерматовенеролог — можно посетить без направления
Основание:
Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан»
⸻
2. Анализы и лабораторные исследования
Бесплатно по ОМС вы можете сдать:
• Общий анализ крови и мочи
• Биохимический анализ крови (по показаниям)
• Глюкоза крови
• Холестерин, АЛТ, АСТ, билирубин
• ТТГ и гормоны щитовидной железы (если есть подозрение на нарушения)
• Анализы при беременности: ВИЧ, сифилис, гепатит B и C, мазки
Важно: анализы на витамины (например, D, В12, ферритин) — не входят в стандарт, но могут быть назначены по показаниям.
Основание:
Приказ от 19 августа 2021 г. N 866н об утверждении классификатора работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.
⸻
3. Инструментальные обследования
• Флюорография — ежегодно
• ЭКГ — при диспансеризации и по показаниям
• УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы — по направлению
• Маммография — с 40 лет, раз в 2 года
• Гастроскопия, колоноскопия, МРТ, КТ — при необходимости (по решению врача)
⸻
4. Госпитализация и плановые операции
Имеете направление — имеете право на бесплатную госпитализацию в любую клинику, в том числе федеральную. Включает:
• Хирургические вмешательства
• Лечение в дневном стационаре
• Химиотерапию
• Реабилитацию после инсульта или травм
Важно: вы можете выбрать клинику в другом регионе, если там есть нужные технологии или специалисты.
⸻
5. Скорая помощь
• Вызов скорой по номеру 103 — всегда бесплатен, независимо от регистрации
• Включает неотложную и экстренную помощь
⸻
6. Диспансеризация и профилактика
• С 18 до 39 лет — раз в 3 года
• С 40 лет — ежегодно
• Включает: осмотры, анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорографию, измерение давления и веса, скрининг на онкозаболевания
Основание:
https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/dispanserizatsiya
⸻
7. Скрининг на онкологию
• Маммография — женщинам 40–75 лет раз в 2 года
• Цитология шейки матки — женщинам 18–64 лет 1 раз в 3 года
• Кал на скрытую кровь — 40–75 лет, раз в 2 года
• Колоноскопия — 1 раз в 10 лет (при положительном кале на скрытую кровь)
⸻
8. Вакцинация по нацкалендарю
• Прививки от гриппа, кори, дифтерии, столбняка, гепатита B, пневмококка — бесплатны
• Детям — полный объём прививок по возрасту
⸻
9. Стоматология
Входит в ОМС:
• Лечение кариеса
• Удаление зуба
• Местная анестезия
• Помощь при флюсе и абсцессе
Не входит:
• Протезирование
• Имплантация
• Профчистка и отбеливание
⸻
Как действовать, чтобы не платить за то, что уже оплачено государством
1. Обратитесь к терапевту с жалобами или на диспансеризацию
2. Попросите направление на обследование — добавьте: «по клиническим рекомендациям»
3. В случае отказа — обратитесь в свою страховую компанию (номер указан на полисе)
⸻
Заключение
Ваш полис ОМС — это не просто формальность, а реальный инструмент. Не оставляйте свои права лежать мёртвым грузом в кармане.
Если статья была полезной — сохраните и поделитесь с близкими.
А в следующих материалах расскажу:
• как добиться направления, если вам вежливо, но твёрдо отказывают;
• какие анализы и витамины реально можно запросить по ОМС;
• как грамотно и уверенно защищать свои интересы в медицинской системе.
Подписывайтесь, чтобы знать, как не переплачивать за здоровье — и получать всё, что положено.