🤯Одна из самых популярных проблем на сегодняшний день — это обилие информации. И не всегда понятно, что из нее истина. Истина остается за тем, кто оплатил рекламу в Яндексе, и вы перешли читать их пост по верхней ссылке, так как она первая.
🤯Вторая по популярности проблема современности — это узкая специализация врачей, когда каждый рассказывает о заболеваниях только с одной стороны (не все, конечно, но многие).
🤯Третья популярная проблема — каждый тянет одеяло на себя.
👀Приведу пример.👀
💅Приходит к мастеру маникюра клиентка и делает шеллак. Ходит с ним месяц, потом снимает его и видит, что пластинка отошла, пожелтела, позеленела, под ногтем гиперкератоз, черные удлиненные линии.
🥼Дальше она приходит к дерматовенерологу или подологу и начинает жаловаться на мастера маникюра. Те качают головой, берут анализы, лечат, если у них это получается, и пациент получает либо хорошую динамику, либо плохую, как кому повезет.
🧠Вывод в голове у пациента один: мастер плохой, а специалист/врач хороший. И только где-то далеко, сидя в своем кабинете, плачет кардиолог. А чего он, бедный, плачет?
💡Давайте разбираться! 💡
🗺️Ногти — это открытая карта вашего организма, как и кожа, волосы, зубы. Главное — уметь широко мыслить, иметь клинический взгляд, хорошее образование в институте, постоянно проходить новое обучение, и тогда можно диагностировать заболевания на самых ранних стадиях!
🗣️Сразу вам скажу, клинических рекомендаций по поводу геморрагий на ногтях нет! Не существует (если кто найдет, буду рада почитать), но я их не видела, так как кому это вообще надо, кроме пациентов? Поэтому пришлось искать зарубежные статьи, перерыть все клинические рекомендации по гематомам и многое другое. Старалась как могла.
🫀Вот по сердцу таких тем полно. Но только когда это настолько глубоко ушло, кровоизлияния на ногтях пациента уже интересовать не будут!
🧠Итак, давайте же разберемся, что же это такое! 🧠
🩸Наличие мелких кровоизлияний под ногтями может быть признаком тяжелой болезни сердца — эндокардита, то есть воспаления внутренней оболочки сердца. В данном случае речь идет о поражении эндокарда и сердечных клапанов бактериальной инфекцией. Зачастую заболевание является осложнением хронической инфекции (тонзиллит и т. д.). В определенный момент инфекция распространяется по кровеносной системе, поражая сердце. Микробы, циркулируя по кровяному руслу, начинают постепенно разрушать клапаны сердца.
🫀Одним из дополнительных симптомов может быть снижение общей выносливости, слабость. Это обуславливается тем, что работа клапанов сердца ухудшается, и их перекрывающая способность снижается. В результате в кровяное русло выбрасывается недостаточное количество крови.
💉Кровоизлияния под ногтями появляются вследствие попадания в мелкие сосуды (капилляры) частичек бактерий и токсинов, которые поражают эпителий сосудистой стенки. В итоге проницаемость сосудов повышается, и они разрываются. Так, собственно, возникают меленькие кровоизлияния, гематомы, мелкие красные штришки под ногтями.
🙌Похожая ситуация происходит и в случае попадания под ноготь занозы, поэтому часто такое явление еще называют «симптомом занозы». Большинство продольных подногтевых кровоизлияний возникает в дистальной трети ногтя, где ногтевая пластинка отделяется от ногтевого ложа. В этой зоне особенно хрупкие спиральные капилляры образуют розовую линию на расстоянии 4 мм проксимальнее кончика пальца, в норме просматривающуюся через ноготь. Разрыв этих поверхностно расположенных сосудов с тонкими стенками дает начало линейным кровоизлияниям, внешне напоминающим древесные занозы под ногтями.
🚑Редкие вариации проксимальных продольных подногтевых кровоизлияний включают опухоли матрикса, гистиоцитоз клеток Лангерганса, трихинеллез и моно- или полидактилярную продольную эритронихию.
👵🧓Изменения ногтей и нарушения, связанные с возрастом, чаще встречаются у пожилых пациентов, у которых продольные подногтевые кровоизлияния наиболее распространены.
🔨Подногтевые кровоизлияния также могут возникать из-за травм ногтей и при использовании ряда препаратов, включая доцетаксел, паклитаксел и, особенно, иматиниб. Повторяющаяся микротравма с частичным перемещением второго пальца ноги на ноготь большого пальца может вызывать двусторонние треугольные кровоизлияния.
🔴Кровоизлияния в виде осколков представляют собой небольшие линейные подногтевые структуры, обычно красного, фиолетового или коричневого цвета, чаще всего расположенные в дистальной трети ногтевой пластины. Они вызваны повреждением капилляров в ногтевом ложе, которые имеют продольную ориентацию, что приводит к их линейному виду. В случае бактериального эндокардита это повреждение, вероятно, вызвано тромбоцитарными микротромбами в этих сосудах.
🧫Кровоизлияния в виде осколков, однако, также наблюдаются при многих состояниях (например, васкулитах, бактериальном эндокардите) и чаще всего вызваны травмой сосудов. Порой эти проявления бывают при псориазе, онихомикозах.
🔬Какая тактика при данной патологии лучше всего:
✅1. Пройти дерматоскопию.
✅2. Сдать посев.
✅3. Зачистить и сделать фотодинамическую терапию во избежание воспаления.
✅4. Сделать ЭКГ и тест пробы с нагрузкой в кардиологическом центре (так как обычная диагностика на ранних стадиях заболеваний может не показать).
✅5. УЗИ нижних и верхних конечностей и шейного отдела.
Записаться на дерматоскопию и посев можно по тел :
☎️ +7(495)275-27-55