Первое и самое главное: бетаин не оказывает лечебного
воздействия на слизистую оболочку желудка. То есть, атрофический гастрит он не вылечит. Зачем же он тогда нужен?
Одна из глобальных проблем атрофического гастрита (особенно, если гастрит 3-4 стадии по OLGA) – проблема с расщеплением белка. Так устроена наша физиология, что желудок –это первое и единственное место, где крупные молекулы белка при помощи соляной кислоты расщепляются до мелких частиц, которые потом в других отделах пищеварительной трубки усваиваются в нашем организме.
Вы знаете, что при атрофическом гастрите из-за истончения слизистой оболочки уменьшается продукция соляной кислоты. Именно это и становится ключевым фактором в плохом переваривании белка. Давая бетаин извне, мы, грубо говоря, «даём дополнительную соляную кислоту» желудку, что будет улучшать расщепление белковых частиц.
Как проявляется плохое расщепление белка при сниженной кислотности:
-отрыжка тухлыми яйцами, воздухом (как следствие длительного нахождения белка в желудке
-тяжесть после приёма пищи (особенно, после мясной)
-чувство распирания, вздутия живота
- низкие показатели общего белка в крови
-наличие мышечных волокон в копрограмма (особенно непереваренных)
ВАЖНО! Все перечисленные симптомы не являются специфичными. Это значит, что, помимо атрофического гастрита со сниженной кислотностью они могут появляться и при других заболеваниях/расстройствах. Поэтому призываю вас не заниматься самодиагностикой, не накручивать себя лишний раз и обязательно проконсультироваться с врачом, если вас что-то смущает/беспокоит.
Как понять, что с усвоением белка есть проблема?
Чтобы оценить «белковый статус» организма, сегодня есть множество различных способов. Один из них – биоимпедансометрия. Это исследование, которое помогает оценить белковый, жировой и водный «состав» организма. Методика основывается на различной степени проведения электрических импульсов разными тканями организма. Пройти биоимпеданс сегодня можно во многих крупных клиниках и фитнес-центрах. Процедура абсолютно безболезненна и занимает не более 5 минут.
Однако далеко не всем будет доступно проведение биоимпеданса. Более простой способ оценить содержание белка – биохимические лабораторные анализы. Они включают следующие показатели:
· Общий белок;
· Белковые фракции;
· Соотношение альбумино-глобулинового коэффициента.
При этом важно оценивать показатели в комплексе с другими лабораторными обследованиями. Изолированное повышение/понижение одного показателя вряд ли будет о чём-то говорить.
Норма общего белка в биохимическом анализе крови: 75-80 г/л
Норма альбумина в биохимическом анализе крови: 45-50 г/л
Норма альбумино/глобулинового коэффициента (А/Г коэффициент): 1,5-2,5 (в некоторых источниках приводятся показатели 2,5-3,5)
Конечно, каждая лаборатория даёт свои референсы (нормативные показатели) и указанные нормативы могут немного варьировать. Но! Что касается белка и альбумина, то адекватные их показатели - это те показатели, которые находятся чуть выше середины референса. Ну или хотя бы на середине. Например, если в вашей лаборатории норма общего белка начинается с отметки 65 г/л, а у вас белок составил 68 г/л, то не стоит считать, что с белком у вас всё в порядке.
Каждая лаборатория даёт свои референсы (нормативные показатели). Важно! Что касается белка и альбумина, то адекватные их показатели - это те показатели, которые находятся чуть выше середины референса. Ну или, хотя бы, на середине. Например, если в вашей лаборатории норма общего белка начинается с отметки 65 г/л, а у вас белок составил 68 г/л, то не стоит считать, что с белком у вас всё в порядке.
Очень часто следствие плохого усвоения белка – анемия и дефицит железа. Это, как говорится, уже другая история, но скажу вот что: не получится полноценно поработать с этой проблемой и восстановить дефицит железа, если у вас исходно низкие показатели общего белка в крови. Не забывайте об этом.
Что важно делать помимо приёма бетаина, чтобы улучшить показатели белка?
Первое: следить за тем, сколько граммов белка вы съедаете в
день. Минимально – 1.5 грамм на килограмм массы тела
Второе: термически обрабатывать пищу
Третье: долго и качественно пережевывать пищу. Если на это нет времени – измельчайте белковую пищу (главным образом, это касается блюд из красного мяса) при помощи кухонных гаджетов
Четвёртое: избавиться от бактерии хеликобактер пилори
Кому показан приём бетаина?
Это лица с подтверждённым диагнозом атрофического гастрита, с
проблемой усвоения белка. Напоминаю о том, как может быть подтверждён атрофический гастрит:
1. ФГДС + биопсия по OLGA (а не просто тот атрофический
гастрит, который поставленный «на глаз» без биопсии
и/или
2. анализ крови на гастропанель со стимуляцией
С каждым ли приёмом пищи нужно принимать бетаин?
Можно и с каждым, но я лично в этом большого смысла не вижу.
Важно принимать его именно с белковой пищей (мясо, птица, рыба и т.д.). Хотя от многих пациентов слышу, что когда они принимают бетаин с каждым приёмом еды, то чувствуют себя лучше. Что ж, тут в том числе нужно ориентироваться на свои собственные ощущения.
Как принимать?
Важно принимать непосредственно ВО ВРЕМЯ еды, обычно это 1
или 2 капсулы/таблетки (зависит от дозировки, которую производитель вместил в одну капсулу).
Как долго пить бетаин?
Как вы понимаете, каких-то чётких инструкций тут нет. Я
рекомендую принимать его курсами, обычно для восполнения белка хватает 1-2 месяцев, но всё индивидуально.
Доступные варианты бетаина пепсина
Аптечный ацидин пепсин. Не советую его к приёму, потому что
он способен разъедать зубную эмаль. Именно поэтому в официальной инструкции к нему написано о том, что таблетку надо растворять в воде и выпивать средство через трубочку. Даже если бы не было такого негативного воздействия на зубную эмаль, ходить с трубочкой в кафе/столовую/ресторан, просить стакан воды для растворения таблетки как-то не очень удобно, согласитесь.
ВАЖНО! В случае употребления алкоголя за трапезой пепсин будет
частично разрушается
Когда нельзя принимать бетаин пепсин?
При наличии эрозий и язв желудка/двенадцатиперстной кишки.
Подробный разбор конкретных добавок от производителей будет в моём телеграм-канале, присоединяйтесь: https://t.me/gastrofilatova
Ещё больше полезной информации и питании при атрофическом гастрите и о том, как улучшить усвоение белка, будет в моей второй книге, которая полностью будет посвящена атрофическому гастриту. До выхода книги осталось совсем немного, анонс обязательно сделаю
Будьте здоровы!