Не будем лукавить, любит наш народ «побаловать» себя спиртосодержащими напитками по любому случаю. Отдельные личности, которые воздерживаются от выпивки за праздничным столом, в некоторых компаниях считаются чуть ли не больными.
Нетрезвый человек, на самом деле, сразу бросается в глаза, поскольку его выдают характерные внешние изменения (покраснение лица, например). Да и поведение его становится совсем другим.
Давайте с нашими экспертами вспомним стадии алкогольного опьянения и их основные признаки, уточним, какие физиологические и психологические нарушения свойственны данному виду интоксикации.
Почему люди пьянеют?
Попавший в организм этанол влияет на биологические и химические процессы, происходящие в организме, а именно:
● подавляет активность ЦНС через нарушение концентрации нейромедиаторов — дофамина, ГАМК, серотонина, глутамата;
● тормозит скорость передачи сигналов между нервными окончаниями в структурах головного мозга;
● нарушает работу лобной доли, ответственной за самоконтроль, поведение, мышление.
Почему же наша печень вовремя не расщепляет выпитое до безопасных продуктов? Но ведь ее ресурсы тоже не безграничны — за час наша «очистительная фабрика» способна переработать всего 10 мл чистого спирта.
Что влияет на глубину отравления?
Каждый организм по-своему реагирует на количество спиртного, «принятого на грудь». Это можно объяснить тем, что на степень опьянения влияет ряд факторов, а именно:
● половозрастные нюансы;
● психофизический статус выпивающего (усталость, хронические болезни, стрессы);
● объемы дозы на один килограмм массы тела;
● формат и скорость приема (много за один раз, дробно, с большими промежутками времени);
● качество, тип напитка (газированные продукты всасываются намного быстрее);
● степень активности ферментной системы, занятой расщеплением этанола (переносимость спирта);
● толерантность (привыкание);
● скорость всасывания напитка в просвете ЖКТ (она связана с количеством еды в желудке, качеством закуски) и пр.
В конечном итоге, главным показателем становится концентрация алкоголя в крови, измеряемая в промилле. Именно на них ориентируются, когда описывают признаки состояния алкогольного опьянения по его глубине, а сотрудники ГИБДД производят выявление правонарушителей («порог трезвости» для алкотестера — 0,16 мг/л).
Стадии и их особенности
Наркологи выделяют три ступени интоксикации, а в цифрах это выглядит так:
● легкой форме соответствуют показатели 0,3–1,5‰;
● средней — до 2,5;
● тяжелой — в пределах 3–5 промилле.
При показателях менее 0,3 говорят об отсутствии влияния алкоголя на организм, а данные более 5‰ могут привести к смертельному отравлению.
Как проявляется первая степень?
К явным (и не очень) признакам алкогольного опьянения на I этапе относятся:
● комфортное состояние (пропадают стеснение, зажатость);
● стремление к действиям;
● желание пообщаться;
● более громкая речь;
● порывистость, размашистость в движениях;
● некоторые нарушения координации;
● повышение аппетита;
● учащение сердечного ритма;
● покраснение кожных покровов.
При этом мышление и познавательная деятельность становятся более ускоренными (но, в то же время, непоследовательными и более поверхностными). Постепенно на смену приподнятому настроению приходят некоторая вялость, безразличие, расслабленность и замедленность мыслей.
Доказано, что даже небольшие концентрации спиртного значительно подавляют внимательность, что особенно опасно, если человек находится за рулем или занят на опасном производстве.
Что ожидаемо на второй стадии?
Средняя степень характеризуется более грубыми изменениями в поведении. Не удивляйтесь, если вместо веселого человека вдруг перед вами встанет злой, агрессивный, развязный тип с невыразительной мимикой, нечленораздельной (и, в то же время, громкой) речью. Так проявляется дисбаланс в работе нейронов, ведь клетки головного мозга — самые уязвимые структуры (в них концентрация этанола на 75% больше, чем в кровяном русле).
Другие видимые (визуальные) признаки данного этапа:
● еще большее снижение возможности оценки своих действий (нарушение инстинктасамосохранения);
● прибавление неуверенности в движениях;
● повторение одних и тех же фраз;
● сложности с переключением внимания;
● переоценка своей личности (что нередко вызывает конфликтные ситуации).
Через несколько часов (обычно — наутро) развивается похмелье с «сушняком», специфическим запахом, разбитостью, телесным и душевным дискомфортом (тяжестью в области сердца, ЖКТ), повышением показателей пульса до 100–120 уд/мин.
Если «истинному» алкоголику удается «поправиться», приняв стопочку, обычного перепившего страдальца будет воротить от одного запаха спиртного.
Тяжелая степень интоксикации
Дальнейшее распитие крепких напитков приводит к угнетению сознания, амнезии. Клинические проявления самого опасного этапа опьянения:
● бледная кожа;
● рвота;
● судороги, припадки (схожие с эпилептическими);
● оглушение;
● непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
● нарушенное дыхание;
● сильная тахикардия (до 150–170 уд/мин.);
● сопор;
● кома.
Подобные проявления «перепития» алкогольной продукции требуют срочного обращения за наркологической помощью. Медицинские работники в таких случаях проводят экстренные детоксикационные мероприятия (форсированный диурез, аппаратное очищение), будут поддерживать работу жизненно важных функций.
После такой осложненной формы отравления еще несколько дней будут проявляться остаточные явления в виде вегетативных колебаний, мышечной слабости (адинамии), несогласованности движений ряда мышц (атаксии). Даже произношение речи у больного может быть нарушено, поскольку пострадала иннервация речевого аппарата, т.е., произошло частичное поражение нервной системы.
Какие еще формы опьянения бывают?
Оказывается, помимо «классического» варианта существуют и другие нетипичные (измененные) его разновидности:
● эпилептоидная (больше характерная для ЧМТ, расстройств личности);
● истерическая, когда пьяный пытается демонстрировать сумасшествие, истерику, суицид и пр.;
● депрессивная (с преобладанием тоски, угрюмости, чувства безысходности, подавленного настроения);
● параноидная (здесь имеет место излишняя подозрительность, даже мнительность);
● гебефренная, когда появляются дурашливость, паясничанье, детское кривляние (чаще бывает в подростковом возрасте или у личностей, склонных к шизофрении).
При развитии опьянения с эксплозивностью ничтожный повод становится причиной внезапной перемены благодушия на крайнее раздражение с оттенками недовольства, гнева.
Еще реже встречается патологическое опьянение, связанное с острым расстройством психики — оно очень похоже на так называемое сумеречное помрачение сознания с искажением восприятия обстановки. При этом, помимо двигательного возбуждения, присутствует агрессивная реакция на окружающее.
Затем все заканчивается внезапным погружением в сон. После него пациент ничего и не помнит, либо в голове у него остаются смутные воспоминания.
Такое обычно наблюдается после употребления совсем небольших доз алкоголя. Возможно, из-за болезненной реакции на спиртное, церебральной недостаточности и т. д. Для судебно-психиатрической экспертизы такие люди считаются невменяемыми.
Как правило, выявление таких необычных форм требует наличия специализированного медицинского образования и опыта работы в области наркологии.
Итак, мы рассмотрели все виды алкогольного опьянения, кратко охарактеризовали их признаки. Если остались вопросы, подписывайтесь на канал, спрашивайте, комментируйте.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.