Многие считают, что гормонозаместительная терапия (ГЗТ) тестостероном приводит к бесплодию. Однако современные исследования и клиническая практика показывают, что при правильном подходе зачатие возможно даже без отмены терапии.
🔬 Как ГЗТ влияет на фертильность
При введении экзогенного тестостерона организм снижает выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что может подавлять сперматогенез. Это может привести к снижению количества сперматозоидов или даже к их полному отсутствию в эякуляте.
💉 Роль ХГЧ в поддержании фертильности
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) может стимулировать выработку ЛГ и ФСГ, поддерживая функцию яичек и производство сперматозоидов. Применение ХГЧ во время ГЗТ помогает сохранить или восстановить фертильность.
📖 Исследования показывают, что совместное применение ХГЧ с тестостероном может поддерживать сперматогенез и, следовательно, потенциально сохранять фертильность .
🧪 Клинические рекомендации
- Планирование зачатия в ближайшие 6 месяцев: рекомендуется прекратить ГЗТ и начать приём ХГЧ в дозировке 3000 МЕ через день, возможно в сочетании с кломифеном.
- Планирование зачатия в течение 6–12 месяцев: возможно продолжение ГЗТ с добавлением ХГЧ в дозировке 500 МЕ через день, при необходимости в сочетании с кломифеном.
- Планирование зачатия через более чем 12 месяцев: рекомендуется циклическое прекращение ГЗТ каждые 6 месяцев с приёмом ХГЧ в дозировке 3000 МЕ через день в течение 4 недель.
📖 Такие схемы позволяют поддерживать или восстанавливать фертильность у мужчин на фоне ГЗТ .
📈 Практические советы
- Консультация с врачом-андрологом: перед началом терапии важно обсудить планы на отцовство и подобрать индивидуальную схему лечения.
- Мониторинг сперматогенеза: регулярные анализы спермы помогут оценить эффективность терапии и при необходимости скорректировать лечение.
- Соблюдение рекомендаций: строгое следование назначенной схеме приёма препаратов повышает шансы на успешное зачатие.
✅ Заключение
Зачатие ребёнка на фоне ГЗТ возможно при грамотном подходе и медицинском сопровождении. Современные методы позволяют сохранить фертильность и реализовать планы по отцовству без необходимости полного отказа от терапии.