Итак, клинические рекомендации "Мужское бесплодие" (2025)
🔬Первое, что привлекает внимание, это, конечно же, раздел "Лабораторная диагностика", а именно, графа, посвященная базовому исследованию эякулята - спермограмме. В ней приведена таблица "Минимальные референтные значения показателей эякулята фертильных мужчин (5-й процентиль)".
Что нового?
✔️Новые КР опираются на актуальное руководство ВОЗ по исследованию спермы и говорят о вариабельности и низкой прогностической способностью традиционно оцениваемых параметров эякулята, таких как объем, концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов.
✔️ ВОЗ рекомендует отказываться от понятия «нормы», заменяя его 5-м и 95-м процентилями, опираться на региональные центильные таблицы.
✔️ Минимальные референсные величины (5-й процентиль) не имеют клинического значения, их нельзя рассматривать, как параметры границы между фертильными и бесплодными мужчинами.
✔️Авторы руководства ВОЗ отказались от использования при описании результатов тестов, проведенных при базовом исследовании эякулята, таких терминов, как «нормозооспермия», «олигозооспермия», «астенозооспермия», «тератозооспермия», указывающих на соответствие или несоответствие этим величинам.
🇷🇺 Откуда взяты российские данные (отечественные региональные центильные таблицы)?
Данные для РФ приведены на основании многоцентрового поперечного ретроспективного исследования (В.А. Божедомов и соавт.), в котором приняли участие 445 мужчин, обратившихся в учреждения, где работали авторы статьи - в рамках диспансеризации, по поводу сексуальных дисгармоний, хронического простатита или замершей беременности.
