Знакомьтесь: Алина Корф - педиатр, аллерголог-иммунолог Первого клинического медицинского центра, адепт доказательной медицины и партнерских отношений между врачом и пациентом, создатель просветительского проекта «Мама знает». Уже в июне в рамках этого проекта совместно с врачами ПКМЦ в Доброграде пройдет двухдневная бесплатная конференция, которая будет чрезвычайно полезна беременным, молодым родителям, врачам и всем, кто интересуется медициной и заботится о здоровье. Приглашаем поближе познакомиться с Алиной Корф и ее профессиональными принципами и компетенциями.
Алина Валерьевна, вы проповедуете принцип доказательной, а не авторитарной медицины. Поясните, пожалуйста, какой смысл вы в это вкладываете.
Авторитарная медицина основана на авторитете врача. Мы привыкли полностью доверять человеку в белом халате. Однако многие врачи, особенно в регионах, привыкли опираться на знания, полученные 30 лет назад, и не готовы идти в ногу со временем. Но сегодня растет число пытливых пациентов, которые хотят сами во все вникнуть, получить достоверную информацию – думаю, жители Доброграда как раз из таких. Пациент имеет право знать, почему назначается то или иное лекарство, зачем нужен тот или иной анализ и так далее.
Я адепт доказательной медицины и научно обоснованного подхода. Это значит, что как врач я использую данные лучших клинических исследований, свой клинический опыт и учитываю ценности и возможности пациента. Например, зная, что у пациента зарплата 15 тысяч рублей, я не стану ему рекомендовать лекарство по цене 200 долларов за дозу, а буду искать и предлагать максимально адаптивное решение согласно мировым стандартам.
Расскажите про проект «Мама знает». Как родилась идея его создать?
В своей практике я часто замечаю, что между врачом и пациентом не возникает коннекта. Со стороны врача общение идет в назидательном тоне, не терпящем возражений, и пациент при этом как будто не несет никакой ответственности за свое лечение, он просто получатель некоего мнения. Я считаю, врач и пациент должны находиться именно в партнерских отношениях, быть на одной волне.
Доказательная медицина именно об этом. Проект «Мама знает» был создан, чтобы избавляться от парадигмы безоговорочного доверия врачам. Мне хотелось донести принцип доказательной медицины до большего числа людей, чтобы они не боялись задавать врачам вопросы, уточнять риски, включать критическое мышление. И главное – не совершали ошибок и не подвергали опасности своих детей. Согласитесь, когда нам нужно постелить плитку в ванной, мы ищем лучшего плиточника с хорошими отзывами. Неужели здоровье ребенка не стоит того, чтобы найти своего идеального доктора?
Врачи не боги, мы не можем знать абсолютно всего. Лично я очень доверяю чутью родителей. Если мама чувствует, что что-то не так, это повод искать второе, третье, четвертое мнение.
Для кого будет полезна летняя конференция «Мама знает» в Доброграде?
Для беременных женщин, родителей, а также для педиатров и врачей смежных специальностей. Когда мы запустили проект «Мама знает», сразу стали получали позитивный отклик и благодарности от докторов, посещавших наши конференции. К сожалению, не все сейчас имеют возможность проходить платные курсы повышения квалификации, а наш проект доступен для всех.
Да-да, конференция в Доброграде будет бесплатной для всех желающих, потому что «Мама знает» –некоммерческий проект. За два года к нашей команде присоединились около 300 специалистов.Это настоящие энтузиасты-просветители, которые безумно любят свою работу и по доброй воле освобождают время в своем расписании, чтобы побывать в регионах, выступить на конференции и донести важную информацию до широкой аудитории.
Алина Валерьевна, давайте немного поговорим непосредственно о вашей работе. Почему, будучи педиатром, вы решили получить вторую специальность аллерголога-иммунолога?
Все просто. Если я чувствую, что мне не хватает компетенции, я иду учиться. Будучи практикующим педиатром, сталкивалась с вопросами мамочек, на которые не могла полноценно ответить. Теперь, получив образование аллерголога-иммунолога, я могу четко сказать, как работает прививка, на что она влияет, как происходит иммунный ответ, какая реакция является нормальной, а какая нет. Могу объяснить, как работает вирусная или бактериальная инфекция, почему те или иные симптомы возникают в разные периоды и так далее.
Почему у кого-то возникает аллергия, скажем, на шерсть кошки или цитрусовые, а у кого-то нет?
Аллергия – это неадекватная реакция иммунной системы на патоген, который нам в общем-то ничего плохого не сделал. Кошка, апельсин, береза или молоко сами по себе не опасны. На развитие выраженной аллергической реакции влияет многое, но прежде всего генетическая предрасположенность и процесс выработки специфических иммуноглобулинов E и G. Если IgE становится больше, чем IgG, вы можете «заработать» аллергию, допустим, на пыльцу березы и в 40 лет, даже если у вас ее никогда не было.
Можно ли предупредить развитие аллергии у детей?
Как шутят аллергологи, «каждая пылинка – это витаминка». Там, где растет ребенок, не должно быть стерильных условий. Домашние животные – это очень хорошо: согласно исследованиям, если в доме есть кошка или собака, дети меньше страдают от аллергии. Не увлекайтесь антибактериальными препаратами, держите под контролем уровень увлажненности слизистых. Негативно влияют и бесконечные ограничительные диеты, особенно в первый год жизни малыша: не бойтесь во время прикорма знакомить ребенка с потенциальными патогенами, чтобы его организм мог вырабатывать иммуноглобулин G, но обязательно следите за реакцией. Кстати, красные щечки после съеденного мандарина не обязательно означают аллергию на цитрусовые, это может быть атопический дерматит.
Доброградцы живут максимально близко к природе, к лесам и полям. Период цветения многих растений уже наступил. Что посоветуете, чтобы держать поллиноз под контролем?
Есть классное приложение «Пыльца Club», которое помогает отслеживать периоды цветения деревьев, злаков или сорных трав конкретно в вашем регионе. Тем, кто уже не первый год по весне отмечает у себя симптомы поллиноза, рекомендую его скачать. Конечно, стоит обратиться к врачу-аллергологу: он поможет выяснить причину и конкретный возбудитель реакции, назначит терапию – и речь не только об антигистаминных препаратах.
Какие обследования нужно пройти, чтобы выяснить, на что у тебя есть или может возникнуть аллергия? Какие методы диагностики в целом вы используете?
Время назначения бесконечных панелей анализов и аллергочипов прошло. Сенсибилизация может быть бессимптомной, но если анализ покажет аллергию, скажем, на картофель – что человек должен будет делать с этой информацией? Всю жизнь не есть картошку, несмотря на то что никакой реакции на нее он не ощущает?
Сегодня основной инструмент аллерголога-иммунолога – подробный сбор анамнеза, пищевой дневник при пищевой аллергии и дневник симптомов – при респираторной. Важно, когда возникают симптомы, как они клинически проявляются – от этого мы отталкиваемся. Допустим, пациенту становится хуже, когда он приходит домой и ложится в кровать: у него отекает нос, чешутся глаза. А потом он идет на улицу и чувствует себя прекрасно. Очевидно, что у него аллергия на клещей домашней пыли, но мы можем это выяснить только при разговоре с пациентом о его образе жизни, бытовых условиях и так далее.
Существует ли «прививка» от аллергии?
Да, это называется аллерген-специфическая иммунотерапия. Например, если мы точно знаем, что у пациента есть аллергия на пыльцу березы, то зимой, заблаговременно до сезона цветения, мы наносим на подъязычную область препарат, содержащий этот аллерген в высоких дозах, и таким образом начинаем наращивать титры иммуноглобулинов G, чтобы иммунитет встретил весну во всеоружии.
Хорошая новость для любителей кошечек и собачек: уже сегодня вовсю идет тестирование «прививок» от аллергии на шерсть животных. А вообще, будущее аллергологии за созданием вакцин от разных видов аллергии. Это будет не сегодня и не завтра, но в обозримом будущем. Ждем.
Друзья! Конференция проекта «Мама знает» совместно с врачами ПКМЦ будет проходить в Доброграде 28-29 июня 2025 года. Любой желающий сможет зарегистрироваться как участник и посещать любые секции, темы которых вам интересны. Программа конференции, список спикеров и локации станут известны чуть позже. Daily будет держать в курсе новостей
