Это нужно знать всем! Читайте и делитесь с близкими и знакомыми, которым желаете здоровья.
Вы на канале нутритерапевта с высшим европейским образованием. Сахарный диабет 2 типа - тема моих многочисленных академических работ (курсовые и дипломная работа). Хочу поделится важной информацией об этом заболевании и его лечении.
❌ Миф 1: «Диабет — это навсегда»
Что говорят врачи:
«Примите таблетки и смиритесь».
Правда:
Диабет 2 типа обратим на ранних стадиях. Нужно правильное питание, способствующее снижению веса и нормализации метаболизма и увеличение физической активности. Давайте посмотрим, какие результаты показывают исследования.
Исследование DIRECT (Newcastle University, 2018) показало:
- 46% пациентов достигли ремиссии через 1 год на низкокалорийной диете.
- 86% из тех, кто сбросил >15 кг, избавились от диабета.
🔗 Источник: Lean et al., The Lancet
Virta Health Study (2020):
60% пациентов снизили HbA1c <6.5% без медикаментов
94% сократили или отменили инсулин
🔗 Athinarayanan et al., Frontiers in Endocrinology
Механизм ремиссии:
Снижение висцерального жира всего на 5% восстанавливает функцию бета-клеток
🔗 Taylor et al., Cell Metabolism
❌ Миф 2: «Главное — контролировать сахар таблетками»
Проблема стандартного подхода:
Метформин и инсулин снижают сахар, но не лечат причину (инсулинорезистентность). Чем больше лекарств — тем выше риск гипогликемии и набора веса. Для решения проблемы нужно найти причину и работать с ней.
Метформин:
Подавляет глюконеогенез, но не улучшает инсулинорезистентность
Длительный прием вызывает дефицит B12 у 30% пациентов
🔗 Aroda et al., Journal of Clinical Endocrinology
Инсулинотерапия при СД2:
Увеличивает вес в среднем на 4-8 кг за первый год
Повышает риск сердечно-сосудистых событий на 39%
🔗 ORIGIN Trial, NEJM
Помимо лекарственных препаратов есть и натуральные средства. А самое главное - питание и движение, которые помогают держать сахар и инсулин в норме.
Натуропатическая альтернатива:
- Берберин (растение барбарис): снижает сахар так же, как метформин, но без побочек (Journal of Clinical Endocrinology, 2012).
- Корица: улучшает чувствительность к инсулину (Diabetes Care, 2003).
❌ Миф 3: "Диабетикам нужно избегать жиров"
Научные опровержения:
- Исследование PURE (2017):
Высокожировые диеты снижают смертность на 23%
Каждые 5% увеличения жиров в рационе уменьшают инсулинорезистентность на 0.1%
🔗 Dehghan et al., The Lancet - Жиры и гликемический контроль:
Насыщенные жиры улучшают липидный профиль при низкоуглеводной диете
🔗 Volek et al., Lipids
Низкожировые диеты ухудшают липидный профиль у 60% диабетиков. Повышают триглицериды и снижают ЛПВП ("хороший" холестерин)
🔗 Diabetes UK, 2021
Важное уточнение, что речь идет не о всех подряд жирах, а только о полезных. Полезные жиры — это мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры.
Мононенасыщенные (Омега-9): Оливковое масло Extra Virgin, авокадо, орехи макадамия
- Улучшают чувствительность к инсулину на 19%
- Снижают воспаление (CRP на 0.5 мг/л)
🔗 Estruch et al., NEJM
Насыщенные (контролируемо!Не более 7% от общего объёма калорий): Кокосовое масло (лауриновая кислота), масло ГХИ травяного откорма, яичные желтки
Важно:
- Не более 7% от общего объёма калорий
- Сочетать с клетчаткой
🔗 Siri-Tarino et al., AJCN
Омега-3 (EPA/DHA): Дикий лосось (1200 мг/100 г), сардины, криль
Эффекты:
- Снижают инсулинорезистентность на 22%
- Уменьшают риск сердечных осложнений
🔗 O'Keefe et al., Mayo Clinic Proceedings
Какие жиры ВРЕДНЫ?
- Омега-6 (избыток):
Подсолнечное/кукурузное масло
Соотношение Омега-6:Омега-3 >4:1 → воспаление
🔗 Simopoulos, Nutrients
❌ Миф 4: "Фруктоза — безопасный подсластитель"
Отделы с продуктами для диабетиков раньше были исключительно с продуктами, содержащими фруктозу вместо сахара. Но сейчас, кажется все уже знают, что фруктоза еще хуже.
Доказательства вреда:
- Метаанализ 2012 года:
Фруктоза увеличивает висцеральный жир на 11% за 10 недель
Снижает чувствительность к инсулину на 17%
🔗 Stanhope et al., Journal of Nutrition - Печеночные эффекты:
74% фруктозы метаболизируется в печени в жир
Вызывает НАЖБП у 93% пациентов с СД2
🔗 Jensen et al., Hepatology
❌ Миф 5: "Инсулин — золотой стандарт лечения"
Риски инсулинотерапии:
- Исследование ACCORD:
Интенсивная инсулинотерапия увеличила смертность на 22%
Гипогликемия в 3 раза чаще
🔗 ACCORD Study Group, NEJM - Парадокс ожирения:
Каждые 5 ЕД инсулина → +1 кг веса → ухудшение резистентности
🔗 Holman et al., Diabetes Care - Альтернативные подходы:
Интервальное голодание снижает потребность в инсулине на 75%
🔗 Furmli et al., BMJ Case Reports
Инсулин не лечит инсулинорезистентность – только компенсирует дефицит гормона.
Мы не говорим о том, когда инсулинотерапия неизбежна (инсулин не вырабатывается в организме).
Когда можно избежать уколов?
- Ранняя стадия (HbA1c <8.5%) → диета + спорт + метформин (или натуральные аналоги).
- Низкоуглеводная диета (<50 г углеводов/день) → снижает потребность в инсулине на 75%.
Пример:
Пациент с HbA1c 9.1% через 3 месяца LCHF-диеты сократил инсулин с 50 ЕД/сутки до 10 ЕД.
🔗 Доказательства: Virta Health Study, 2022
Современные исследования опровергают устаревшие догмы о диабете. Комбинация диетотерапии, коррекции дефицитов и физической активности может привести к ремиссии без пожизненной зависимости от лекарств.
Если вам нужна помощь по составлению плана питания и изменений в образе жизни, поддержка в достижении целей по здоровью, всегда рада вам помочь!
Проконсультироваться можно здесь
Здоровья вам и вашим близким.