После недавнего случая завоза холеры в Россию из Индии стоит вспомнить о профилактике и необходимых мерах безопасности. Нужно ли сделать прививку и возможна ли новая эпидемия?
Недавние случаи заражения холерой в России и мире
Случай заражения холерой был зафиксирован в апреле 2025 года в Московской области. Заболевание выявлено у туриста, вернувшегося из Индии. Сорокалетний мужчина, находясь в поездке, по его словам, пил фильтрованную воду из-под крана и питался в различных кафе. После возвращения домой он был оперативно госпитализирован.
Специалисты Роспотребнадзора установили круг контактных лиц — это 321 человек в 33 регионах России: члены семьи, пассажиры и экипаж рейса, медики скорой помощи. Ни у кого из контактировавших с больным симптомов заболевания не выявлено.
В апреле 2024 года в Алма-Ате на борту рейса, прибывшего из индийского Дели, у одной из пассажирок были обнаружены симптомы холеры. По информации Министерства здравоохранения Казахстана, это оказалась гражданка Кыргызстана, следовавшая транзитом на родину. Она обратилась к медицинским работникам с характерными для заболевания жалобами: частая диарея, сильная слабость и сухость во рту.
Подозрения специалистов подтвердились — у пассажирки была диагностирована холера. Был определён круг лиц, находившихся в близком контакте с заболевшей во время полёта, признаков заболевания больше ни у кого не обнаружили.
Как распространяется холера и каковы её первые симптомы
Инкубационный период холеры варьируется от нескольких часов до пяти суток. Заболевание может протекать в трёх формах:
1) лёгкая форма: однократная диарея и рвота, общее состояние удовлетворительное, основные жалобы — сухость во рту и жажда;
2) среднетяжёлая форма: частый водянистый стул (до 20 раз в сутки), рвота без тошноты, стул приобретает характерный вид «рисового отвара», появляются судороги мышц, сильное обезвоживание;
3) тяжёлая форма: крайне выраженное обезвоживание, неукротимая рвота, судороги, сильная слабость и жажда.
Как проявляется холера: первые симптомы
Передаётся холера через загрязнённую воду и пищу. Особенно рискуют:
— любители купания в непроверенных водоёмах;
— потребители продуктов с недостаточной термической обработкой (слабосолёной рыбы домашнего приготовления, креветок, раков, крабов, морской капусты и т. д.);
— работники водоёмов и канализационных систем;
— люди, контактирующие с больными;
— путешественники в эндемичные регионы.
Есть ли риск эпидемии холеры в современном мире
Холера — это древнее, но до сих пор опасное заболевание, которое поражает желудочно-кишечный тракт человека. Её вызывает особый микроорганизм — холерный вибрион, способный долгое время сохраняться в воде и некоторых продуктах питания. Без своевременного лечения болезнь может привести к летальному исходу всего за несколько часов.
Где распространена холера?
Распространение холеры особенно активно там, где отсутствует качественная система водоснабжения, нарушаются санитарные нормы и не соблюдаются правила пищевой безопасности и личной гигиены. Особенно критическая ситуация складывается в местах массового скопления людей — в палаточных городках для беженцев, центрах временного размещения и учреждениях пенитенциарной системы, где сложно обеспечить должный уровень санитарных условий.
В 2024 году ВОЗ было зарегистрировано почти 810 тыс. случаев заболевания холерой и 5,9 тыс. смертей. Это на 50% больше показателей 2023 года. Но и эти цифры можно назвать неточными, так как официальной статистики в некоторых регионах просто нет.
В преддверии майских праздников Роспотребнадзор усиливает контроль за распространением холеры, которая может быть завезена туристами из неблагополучных стран. В списке таких регионов:
— Азия: Индия, Непал, Бангладеш, Ирак, Йемен, Филиппины, Афганистан;
— Африка: Сомали, Танзания, Уганда, Кения, Эфиопия, Малави, Зимбабве, Мозамбик и другие страны;
— Латинская Америка: Гаити, Доминиканская Республика.
Профилактика холеры
Для профилактики заболевания необходимо следовать правилам:
— употреблять только кипячёную или бутилированную воду;
— тщательно обрабатывать пищу термически;
— мыть овощи и фрукты безопасной водой;
— избегать уличной еды в путешествиях;
— соблюдать правила личной гигиены;
— вакцинироваться перед поездкой в опасные регионы;
— не купаться в непроверенных водоёмах.
Даже в условиях современного мира холера остаётся серьёзной угрозой для здоровья. Поэтому при появлении признаков заболевания (диарея, рвота) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если человек недавно вернулся из страны с высоким риском заражения холерой.
Вакцина от холеры
Благодаря достижениям современной медицины профилактика холеры теперь включает вакцинацию, что помогает предотвратить распространение заболевания. Её рекомендуют делать тем, кто собирается в неблагоприятные по холере страны, прежде всего в Индию.
Вакцинация от холеры может понадобиться и жителям России, если в соседних странах или где-то в нашей стране начнётся вспышка этой болезни. Больше всего подвержены риску города с большими аэропортами и морскими портами. Хотя сейчас в России холеры нет, всегда есть риск, что её могут «привезти» из других стран.
Российская вакцина представляет собой инактивированную бивалентную химическую форму. Вакцина применяется перорально (в виде таблеток). В 2025 году могут вакцинироваться взрослые и дети с двухлетнего возраста.