Цинга или скорбут – это состояние, вызванное недостаточным уровнем витамина С. Недостаток аскорбиновой кислоты в организме ведет к нарушению синтеза коллагена - вещества, которое обеспечивает прочность сосудов и эластичность соединительной ткани. Длительный дефицит витамина С приводит к нарушению структуры хрящей, разрушению трубчатых костей и снижению функции костного мозга.
Цинга часто сопутствует другим формам витаминной недостаточности, например, рахиту (дефицит витамина D) или фолиевой анемии (дефицит витамина B12).
Факторы риска
Хотя цинга в настоящее время встречается редко, есть группы людей, у которых есть риск развития этого заболевания:
- Младенцы, кормящиеся исключительно коровьим молоком или растительными напитками (например, миндальным молоком) в первый год жизни;
- Пожилые люди, живущие одни (часто они недостаточно внимания уделяют своему питанию и питаются монотонно);
- Курильщики сигарет, у которых повышенные потребности в витамине С из-за низкой его абсорбции и повышенного катаболизма;
- Беременные и кормящие женщины, а также люди, страдающие тиреотоксикозом, требуют повышенного потребления витамина С;
- Люди с нервной анорексией или анорексией, вызванной другими заболеваниями, такими как СПИД или рак;
- Люди с сахарным диабетом 1 типа, а также пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ, имеют повышенные потребности в витамине С;
- Люди с заболеваниями тонкого кишечника, такими как болезнь Крона, Виппл и целиакия, а также после операции по шунтированию желудка, так как витамин С ассимилируется в тонком кишечнике.
Цинга: симптомы, клиническое проявление и лечение
Симптомы цинги:
- Слабость;
- Беспричинное снижение веса;
- Сниженный аппетит;
- Раздражительность;
- Ноющие ноги;
- Субфебрильная температура (до 38 с).
Клинические симптомы цинги:
- Анемия, когда уровень эритроцитов или гемоглобина в крови недостаточен;
- Гингивит, характеризующийся красными, мягкими и кровоточащими деснами;
- Подкожные кровоизлияния;
- Образование больших синяков на ногах и ступнях;
- Разрушение зубов;
- Опухшие и чувствительные суставы;
- Сухость, раздражение и кровоизлияние в глазах;
- Медленное заживление кожи;
- Светобоязнь;
- Желудочно-кишечные кровотечения.
Данные симптомы не являются специфическими для цинги и могут быть вызваны длительным голоданием, недоеданием или нарушениями всасывания в кишечнике.
Прогрессия цинги приводит к изменениям десен:
- Бледность;
- Синюшность слизистых покровов;
- Кровоточивость в ротовой полости;
- Уплотнения ткани с признаками внутреннего кровоизлияния.
Лечение цинги
- Диетотерапия с включением продуктов, богатых витамином C (свежие овощи, фрукты, ягоды, соки и салаты);
- Капельное или инъекционное введение аскорбиновой кислоты при сильной кровоточивости тканей;
- Использование полосканий раствором марганцовки, перекисью водорода и масляным раствором витамина А для борьбы с воспалением во рту;
- Физиотерапия, включающая лечебную гимнастику, грязевые аппликации, массаж и водолечение, для пациентов с ограниченной суставной подвижностью;
- Препараты железа и витамина B12 при сопутствующей анемии.
Осложнения при цинге
Неправильное лечение цинги может привести к возникновению вторичной инфекции. У пациента появляются язвы на деснах и неприятный запах изо рта. Постепенное разрушение зубов может привести к их полной потере.
Пациенты с цингой имеют характерную внешность: их кожа имеет коричнево-желтый оттенок с характерными буграми, вызванными небольшими кровоизлияниями в волосяных фолликулах. Больные испытывают трудности при передвижении из-за сильных суставных и мышечных болей.
Нарушения пищеварения, вызванные цингой, проявляются в угнетении работы желудка и кишечника, недостаточной секреции ферментов. Сердце также страдает от недостатка витамина С, что может привести к гиповитаминозу. У пациентов снижается артериальное давление, учащается пульс, ослабляется сила сердечных сокращений. Сопутствующие инфекционные заболевания и другие формы авитаминоза могут вызвать массивные кровоизлияния, переломы костей, инвалидность, а иногда и смерть.
Профилактика
Для предотвращения цинги часто достаточно правильного питания. Особое внимание следует уделить качеству питания зимой и ранней весной. Прекрасной профилактикой цинги является регулярное употребление свежих, консервированных или замороженных овощей и фруктов. Если суточное потребление витамина С в рационе недостаточно (менее 30 мг у детей и 50 мг у взрослых), рекомендуется принимать комплексные витаминные препараты.
Запись на прием по адресу: г. Москва, поселение Десёновское, Нововатутинский проспект, д. 12
Запись на прием по адресу: г. Москва, Старокалужское шоссе, д. 62
Источник: https://медэп.рф