«Заплатил 100–500 тысяч, а толку ноль», «Вокруг один развод», «Лечить никто не хочет — всем только деньги подавай»
Здравствуйте! Я Оханцев Фёдор Сергеевич, врач-ортопед-травматолог, главный врач клиники «РелаксМеди» (Санкт-Петербург).
В этой статье разберём, почему назначенное (и порой дорогое) лечение не даёт результата. Неужели это заговор?
Причины перечислены по степени важности — если не согласны, добро пожаловать в комментарии, обсудим!
1. Лечение хорошее, но диагноз неверный
Казалось бы, в эпоху МРТ, КТ и лабораторных анализов ошибиться сложно. Однако именно неправильный диагноз — самая частая причина провала.
Пример из практики:
К нам обратилась женщина после эндопротезирования тазобедренного сустава в известной клинике. На вопрос: «Что изменилось после операции?», она ответила: «Ничего, как болело, так и болит».
При осмотре выяснилось: болит не сустав, а большой вертел бедра — симптом трохантерита. После корректного лечения за 5 недель боль ушла, хотя до этого пациентка 2 года безуспешно лечилась.
Почему так произошло?
- Слишком большое доверие к аппаратной диагностике.
- Недостаточный осмотр (её даже не раздевали, только спрашивали, где болит).
2. Диагноз верный, но лечение не подходит
Такое случается реже, ведь большинство врачей искренне хотят помочь. Но бывает:
- Методика не соответствует тяжести болезни. Например, PRP-терапия (плазмотерапия) малоэффективна при коксартрозе 4-й степени, хотя на ранних стадиях работает хорошо.
- Метод противопоказан из-за сопутствующих заболеваний. Тот же PRP не поможет, если пациент принимает гормональные препараты.
- Некорректное применение. Инъекции гиалуроновой кислоты бесполезны при остром воспалении, но после его снятия дают отличный эффект.
3. Процедуры в курсе лечения не сочетаются
Фраза «Лечение должно быть комплексным» часто скрывает коммерческую схему. Но есть нюансы:
- Эффективные комбинации: мануальная терапия + ударно-волновая терапия, внутрисуставные инъекции + ЛФК.
- Вредные сочетания: например, блокада с дипроспаном перед PRP-терапией сведёт эффект к нулю.
Почему назначают лишнее?
- Давление руководства клиники (чем больше процедур, тем выше прибыль).
- Зависимость дохода врача от количества назначений.
(Скоро выйдет статья «Как не дать себя развести в медцентре» — подписывайтесь, чтобы не пропустить!)
4. Несовпадение ожиданий
Пациент ждёт полного избавления от боли, а врач считает успехом снижение дозы обезболивающих. Или: эффект от биоимпланта (SVF-терапии) развивается 1,5–3 месяца, а больной разочаровывается уже через неделю.
Решение: всегда уточняйте у врача, какого результата ждать и когда.
5. «Так звёзды сошлись»
Даже самые эффективные методы не дают 100% гарантии. Всегда есть 1–2% пациентов, которым не помогает ничего — и причина неизвестна.
Что делать?
Для пациентов:
✔ Спрашивайте врача: точный диагноз, схему лечения, альтернативы, сроки и ожидаемый эффект.
✔ Проверяйте медицинские изделия которые применяются в клинике в Госреестре медицинских изделий.
✔ Изучайте клинические рекомендации по своему заболеванию.
Для коллег:
✔ Не пренебрегайте осмотром в пользу аппаратной диагностики.
✔ Будьте в курсе новых методов и их ограничений.
✔ Говорите с пациентами честно.
А вам приходилось сталкиваться с неэффективным лечением? Делитесь в комментариях!
(Скоро — «Как не дать себя развести в медцентре». Подписывайтесь!)