Как и почему происходит повреждение пазухи? Может ли оно зажить самостоятельно? Как избежать повреждения гайморовой пазухи при имплантации? Вы на канале стоматологического центра "Аструм", где врачи-стоматологи рассказывают о лечении, имплантации и протезировании зубов. В этом материале отвечаем на все вопросы и даем пациентам рекомендации от практикующих специалистов с многолетним опытом.
Как и почему происходит повреждение пазухи
Верхнечелюстной синус, или гайморова пазуха - это значительная по размеру околоносовая полость, расположенная в кости верхней челюсти над корнями верхних зубов. Ее стенки изнутри выстланы тонкой оболочкой. Такое расположение пазухи является фактором риска ее повреждения в ходе имплантации зубов в боковых отделах верхней челюсти. Справедливости ради стоит сказать, что повреждение пазухи может происходить не только при имплантации, но и в ходе удаления моляров верхней челюсти. Иногда это и вовсе неизбежно, например, если корни зуба буквально погружены в полость пазухи. К повреждению пазухи в процессе вживления имплантата может приводить недостаточно тщательная диагностика, отказ от проведения компьютерной томографии верхней челюсти, ошибки при препарировании костного ложа для имплантата и нерациональный выбор его размера.
Может ли повреждение пазухи зажить самостоятельно
Процесс может развиваться по разным сценариям. Чем значительнее повреждение, тем меньше шансов на его самостоятельное заживление. Если пазуха повреждена серьезно, она может инфицироваться, развивается воспалительный процесс. При повреждении пазухи может возникнуть не только гнойное воспаление, но и полипы шнейдеровой мембраны (оболочки пазухи). В этой связи ситуацию нельзя оставлять без внимания. При подозрении на повреждение оболочки пазухи важно провести обследование и избрать верную тактику.
Диагностика и лечение повреждения пазухи
Идеальным методом выявления повреждения пазухи является компьютерная томография. Она может быть назначена, если есть подозрение по результатам анализа рентгеновских снимков или у пациента имеются жалобы (высокая температура, кровотечение или гноетечение, ощущение прохождения воздуха). На томограмме доктор может увидеть, что верхушка имплантата погружена в полость пазухи. Выбор метода лечения зависит от наличия/отсутствия инфекции внутри пазухи, размера дефекта и ряда других факторов.
В большинстве случаев чтобы избежать развития воспаления имплантат удаляют, дефект оболочки закрывают. Если повреждение пазухи выявляется сразу, в процессе подготовки костного ложа или установки имплантата, процедуру прекращают, и все внимание переключают на работу с пазухой. Для закрытия сообщения между пазухой и ротовой полостью используют язычный, щечный или небный лоскут. Его укладывают в области дефекта и ушивают. По рекомендации специалиста может быть показана консультация врача оториноларинголога.
Как избежать повреждения гайморовой пазухи при имплантации
✅ Выполнить компьютерную томографию, оценить расположение близлежащих анатомических образований, в том числе и верхнечелюстного синуса
✅ Провести виртуальное планирование имплантации с выбором оптимальной длины и положения имплантатов. Длину имплантата определяют исходя из того, что между его верхушкой и дном пазухи должно оставаться не менее 1 мм костной ткани
✅ Использовать хирургический навигационный шаблон в процессе установки имплантатов
✅ При недостаточной высоте костной ткани устранить ее дефицит путем поднятия дна гайморовой пазухи в введения под нее остеопластического материала (синус-лифтинг) до имплантации
Сайт стоматологического центра "Аструм" с актуальными ценами на лечение:
Страничка стоматологического центра "Аструм" на Яндекс с отзывами пациентов:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.