Сколько нужно свежих донорских яйцеклеток, чтобы не утилизировать лишние эмбрионы?

Ученые из Нью-Йорка провели поперечное исследование для того, чтобы определить оптимальное количество свежих донорских ооцитов достаточных для получения минимального количества эмбрионов, которые приведут к родам живым плодом для пациентов, которые не хотят утилизировать эмбрионы.

Исследование опубликовано в журнале Fertility and sterility в марте 2025 года Spring S, et Al. Fertil Steril. 2024 Dec;122(6):1048-1054. doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.07.035.

🔴 Результаты 

В исследование было включено в общей сложности 543 пациента, которые прошли 750 циклов переноса эмбрионов с использованием свежих донорских ооцитов. 

Средний возраст реципиента составил 42,9 +/- 3,8 года, 

а средний возраст донора ооцитов — 26,6 +/- 3,0 года. 

В нашей когорте пациенты получили в среднем 10 (межквартильный диапазон 8–14) зрелых донорских ооцитов; 8 (6–11) были инъецированы спермой, развились 4 (3–6) пригодных для использования эмбриона и осталось 2 (0–5) дополнительные бластоцисты

Затем пациенты были разделены на четыре квартиля на основе количества полученных зрелых донорских ооцитов (менее 7, 8–10, 11–14 или более15). 

Развитие эмбриона и результаты стратифицированы по числу зрелых ооцитов, в которые была введена сперма, у каждого отдельного пациента, указано в медиане.

Наблюдалось значительное увеличение медианного числа криоконсервированных сверхчисленных бластоцист по мере увеличения числа зрелых донорских ооцитов, подвергшихся воздействию спермы (1 против 2 против 3 против 6 бластоцист в первом, втором, третьем и четвертом квартилях соответственно). Статистически значимых различий в показателях родов между квартилями не наблюдалось.

Результаты цикла применения свежих яйцеклеток донора по квартилям, представленные в медиане. Существенная разница между квартилями наблюдалась при сравнении зрелых ооцитов (P < .01), оплодотворенных ооцитов (P < .01), пригодных для использования эмбрионов (P < .01) и дополнительных бластоцист (P < .01)

🔴 Выводы

Число дополнительных бластоцист резко возросло по мере оплодотворения большего количества свежих зрелых донорских ооцитов без соответствующего увеличения частоты родов. Эти данные могут помочь врачам направлять пациентов, которые стремятся сократить создание неиспользованных эмбрионов, ограничивая количество свежих донорских ооцитов, которые оплодотворяют. Результаты также ценны, учитывая будущую неопределенность относительно правового статуса эмбрионов и вариантов распоряжения эмбрионами. Необходимы дальнейшие исследования для распространения этих результатов на национальный уровень с целью создания более точной модели для определения идеального количества свежих донорских ооцитов для оплодотворения, чтобы минимизировать количество дополнительных эмбрионов при сохранении частоты родов.