Роль понятий "эпистемическое доверие" и "дискурс" в психотерапии

Наверно, собственную практику я могу разбить на этапы по тем идеям, на которые я опирался в первую очередь. На сегодняшний день мне хочется поделиться двумя идеями что для меня важны в практике. Они в некотором роде связаны и описывают , как мне кажется, важные аспекты психотерапии. Это “Эпистемическое доверие” и “Дискурс”

Эпистемическое доверие (англ. *epistemic trust) — это концепция из философии и социальных наук, связанная с доверием к источникам знаний, информации. Т. Е. вера в то, что информация, предоставленная другим лицом, действительна, обоснована и достоверна. Автор идеи Б МакКроу

Эпистемическое доверие (далее ЭД) тесно связано с эпистемологией — разделом философии, изучающим природу знания и его обоснованность.

Человек не может самостоятельно проверить все знания, поэтому вынужден полагаться на других, однако доверие возникает не из слепой веры, а из оценки компетентности и добросовестности источника.

Элементы ЭД:

-Опыт источника,

- Уединенность общения,

- Метод общения,

- Интерес и знакомство с темой у получателя информации,

- внутренняя последовательность информации,

- правдоподобность аргументов.

Кстати говоря, собеседники которые признают свои ошибки и поощряют вопросы, укрепляют ЭД лучше, чем те, кто претендует на непогрешимость.

А еще для укрепления ЭД необходимо:

- Прозрачность и открытость источника,

- Живой и эмоционально насыщенный диалог,

- Эмпатия,

- Последовательность, искренность и безопасность участников,

- Взаимное признание чувств и идей.

- Отказ от элитарности знаний и любой стигматизации участников общения.

Отсюда можно сделать вывод что ЭД лежит в основе терапевтических отношений. В развитии и поддержании ЭД, вероятно стоит главная задача психолога/психотерапевта: это то что происходит между специалистом и клиентом даже когда кажется что процесс стоит на месте и нет изменений, а наши гипотезы не реализуются или вовсе отсутствуют.

Почему это важно?

ЭД — это способность клиента воспринимать слова, методы и интерпретации психотерапевта как достоверные и релевантные. Без этого появляется основа для сопротивления в терапии.

И кроме того, ЭД основа для развития ментализации — способности понимать свои и чужие психические состояния (мысли, эмоции, намерения).

Например, если в детстве человек не чувствовал, что его внутренний мир понимают и уважают, то во взрослом возрасте он с трудом доверяет другим и себе, и чувствует окружающий мир более опасным. В таком случае психолог/психотерапевт может помочь человеку уже на уровне присутствия научиться быть более открытым и спонтанным. Иными словами, доверяя другому мы учимся доверять и себе.

Злоупотребление эпистемическим доверием и развитие властных отношений на этой почве может выглядеть следующим образом:

- Доминирующие группы определяют, что считается «истиной», маргинализируя альтернативные знания.

- Исключение и замалчивание важной информации;

- Систематическое искажение или неверное представление чьих-либо значений или вкладов;

А вот тут важно будет рассмотреть понятие дискурса, раз мы затронули словосочетание властных отношений.

Австралийский нарративный психотерапевт М. Уайт отмечает, что в современном противоречии первичном в психотерапии (методы или отношения) необходима и третья сторона: те социальные установки которых мы придерживаемся. Как они вклиниваются в процесс? Как они влияют на него? Через какую призму мы смотрим на человека?

Все это подпадает под идею М. Фуко о дискурсах: то на чем и в чем поддерживается власть. Это те убеждения, слова и ритуалы которые поддерживают системы доминирования и подчинения (или угнетения) одних другими. Дискурсы могут быть медицинскими, гендерными, экологическими, образовательными.. Да вообще затрагивать любую сферу бытия. И каждый из нас испытывает на себе их влияние, хотя мы это не создавали и не выбирали. Важно понять как мы с этим взаимодействуем и как это влияет на нас? Как из этих влияний мы можем выйти и что противопоставить им? Кто не разделяет ещё эти идеи и в ком мы можем найти поддержку? Все эти вопросы может рассматривать психотерапия. Так же и вопросы терапевтической власти (это, кстати, заслуживает отдельно статьи) нам важно осознавать как дискурс - иначе мы рискуем сузить собственное мировоззрение, стигматизируя и пренебрегая опытом и достоинством людей которые к нам обращаются.

Автор: Дерюгин Александр Алефтинович
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru