Опасная игра с телом и разумом.
Как не парадоксально, нервная анорексия бала описана в 17 веке, о сильно похудевшем мужчине, с отказом от пищи и называлась «нервная чахотка». Она описывалась как случай резкого похудания, не восприятие своего тела и изменений с ним, высокой активности.
В текущее время нервная анорексия распространяется под влиянием массовой культуры соответствовать общепринятым параметрам (90-60-90, и другим пропагандированным параметрам). Такая «культура» диктует формирование самоуважение и самоидентификацию через формы тела. Даже высокая смертность (около 20%) не останавливает молодых людей следовать навязанной пропаганде. Нервной анорексией страдают девочки и девушки в возрасте 12-24 лет, значительно реже юноши. Для формирования нервной анорексии показательный возраст – подростковый.
Основными причинами анорексии на психологическом уровне является высокий уровень тревожности, депрессия подросткового периода, как протест против чрезмерного контроля родителей. На органическом уровне новообразования или сосудистые проблемы в гипофизе и гипоталамусе, и как следствие проблема с гормональным фоном. На эволюционном уровне – альтруизм (оставлять еду для членов семью).
Нервная анорексия проявляется снижением самооценки, он часто воспринимают себя толстыми, иногда толстыми считают отдельные части тела (ноги, ягодицы, лицо). Часто указывают на то, что про них говорят, как о толстых людях. На фоне этого у них появляется навязчивый страх поправиться, они начинают увлекаться диетами, подсчетом калорий, избегания мест употребления еды, увлечение мочегонными и слабительными средствами, прием рвотных препаратов. Очень часто к избеганию еды присоединяется изнуряющие физические упражнения, избегание или полное отрицание полового влечения.
Чтоб понять, есть ли нервная анорексия у человека, необходимо наличие 4 критериев заболевания:
- Сознательный отказ в сохранении массы тела от минимальных возрастных норм (меньше 85%)
- Отрицание проблем, связанных с недоеданием, неадекватная оценка формы своего тела и веса.
- Непреодолимый страх поправиться.
- У девушек – отсутствие 3 последовательных менструальных циклов. У мальчиков – импотенция.
Иногда интересный казус, больные нервной анорексией с отказом от приема пищи очень любят готовить и кормить близких.
Существует еще атипичная нервная анорексия, это когда нет одного или нескольких признаков характерных для нервной анорексии, но картина проявления болезни типичная.
Существует ряд признаков проявления анорексии:
- Категорическое непринятие наличия проблемы;
- Каждодневное недовольство своим «чрезмерным» весом;
- Питание дробное, мелкими порциями, стоя, на ходу;
- Режим сна нарушен;
- Проявление постоянной тревоги и страх «растолстеть»;
- Пониженное настроение, апатия;
- Всплески агрессии, «ложное» чувство обиды;
- Увлечение поварским искусством, навязчивая идея накормить других, а самой не есть;
- Увлечение различными диетами и подсчетом калорий;
- Увлечение физическими нагрузками, частое пребывание в санузлах, отказ от семейных обедов;
- Резкое смена настроения и поведения: от апатии и раздражительности, до эйфории;
- Заметное снижение социальной активности;
- Разнообразный интерес к темам, связанных с приемом еды.
Стадии развития нервной анорексии:
Дисморфоманическая стадия. На этой стадии у заболевшего постоянно в голове «крутятся» мысли о дефективности и уродливости из-за своей надуманной чрезмерной упитанности. Человек начинает искать оптимальную диету, появляется арифметика калорий, сокращение еды, он начинает испытывать постоянную тревогу, появляются увлечение изучения себя в зеркале и перепады настроения.
Аноректическая стадия. На фоне постоянного недоедания происходит резкое снижения веса на 20-30%, что на фоне эйфории от достигнутого, ведет к еще большему ужесточению питания «для большего похудания». Больной внушает себе и доказывает окружающим, что у него нет аппетита. Одновременно с этим, происходит искажение в восприятии собственного тела на фоне сильного похудание и увеличение физических нагрузок. Появляются физиологические изменения в организме больного, слабость, сухость кожи, сердцебиение, выпадение волос, постоянный озноб, нарушение менструального цикла у женщин, а у мужчин снижение полового влечения и сперматогенеза.
Кахектическая стадия. Тяжелая стадия, следует через 1,5-2года. Стадия необратимых дистрофических изменениях внутренних органов человека. Происходит потеря веса до 50% от нормы. Появляются изменения на внутриклеточном уровне, разрушается водно-электролитный баланс и стремительно падает уровень калия в организме, возникают безбелковые отёки. К сожалению, кахектическая стадия, как правило, необратима. Дистрофические изменения организма ведут к необратимому упадку в работе всех функций и систем организма, а при отказе к смерти.
Лечение нервной анорексии — это длительный и сложный процесс, который включает многокомпонентный подход. Значительно повышает шанс на выздоровление поведенческая и когнитивная психотерапия, проводимая на медикаментозном фоне, очень эффективна. Необходимо научить человека заново адекватно воспринимать себя и свои желания, приобрести здоровую критику к себе и окружающим.
Автор: Мальцев Андрей Евгеньевич
Психолог, Медицинский психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru