Представьте, что ваш разум – это уютный дом, а мысли – его гости. Обычно они приходят и уходят, не задерживаясь надолго. Но иногда появляется непрошенный гость – обсессия. Она навязчива, бесцеремонна и никак не хочет уходить.
➡️Это навязчивая, повторяющаяся мысль, идея или образ, который вторгается в ваше сознание, вызывая тревогу и дискомфорт.
Обсессии похожи на заевшую пластинку: один и тот же мотив крутится в голове снова и снова, не давая покоя. Это не просто беспокойство по поводу реальных проблем, а иррациональные, часто абсурдные страхи и сомнения. Нередко вы это понимаете. Но иногда критика недостаточная.
Примеры обсессий:
⦁ Загрязнение: Вы прикасаетесь к дверной ручке в общественном месте и вас охватывает панический страх перед микробами. Вы моете руки десятки раз, но тревога не уходит. Вы начинаете избегать любых поверхностей, которые кажутся вам "грязными". Это обсессия чистоты.
⦁ Порядок: Книги на полке должны стоять строго по алфавиту, одежда в шкафу – по цветам. Любое отклонение от установленного порядка вызывает у вас нестерпимое беспокойство. Вы тратите часы на то, чтобы все расставить "правильно", даже если это мешает вашей жизни. Это обсессия порядка и симметрии.
⦁ Агрессия: Вас преследуют мысли о том, что вы можете причинить вред себе или близким. Вы понимаете, что это абсурдно, вы никогда бы так не поступили, но эти мысли возвращаются снова и снова, вызывая ужас и чувство вины. Это обсессия контрастная.
⦁ Сомнения: Вы вышли из дома и вас мучает вопрос: выключили ли вы утюг? Вы возвращаетесь, проверяете, но через пять минут сомнения возникают снова. Вы можете возвращаться и проверять утюг десятки раз, хотя умом понимаете, что он выключен. Это навязчивые сомнения.
❓Почему они возникают.
Нередко обнаруживается генетическая предрасположенность, а на начало расстройства может влиять стресс, а также инфекционные заболевания, которые включают эти гены.
Такие особенности мышления, как перфекционизм, магическое мышление, а также гиперответственность способствуют развитию ОКР.
✔️Важно понимать, что люди с обсессиями зачастую осознают иррациональность своих мыслей. Они не хотят думать об этом, но не могут контролировать этот процесс. Обсессии вызывают сильное эмоциональное напряжение, от которого очень хочется избавиться, и тут на помощь приходят они - Компульсии.
Навязчивые действия, или компульсии – это повторяющиеся, стереотипные действия, которые человек чувствует себя обязанным совершать, чтобы справиться с тревогой, вызванной обсессиями (навязчивыми мыслями). Поначалу облегчение происходит быстро, но поскольку это в итоге становится отрицательным подкреплением, то вера в навязчивые мысли только растёт, а значит и навязчивые действия нарастают. И вот уже человек становится по ощущениям обязанным их выполнять.
Временно это может принести облегчение, но в долгосрочной перспективе только усиливает проблему.
❓Как проявляются компульсии
Компульсии могут принимать различные формы:
⦁ Проверки: многократная проверка закрыт ли замок, дверь, кран, выключен ли утюг, плита...
⦁ Мытьё и чистка: чрезмерное мытье рук, тела, чистка предметов домашнего обихода, дезинфекция. Может приводить к повреждению кожи рук, аллергии.
⦁ Счёт: постоянный подсчёт предметов, ступенек, слов в предложении и т.д.
⦁ Повторение: повторение определённых фраз, действий, движений.
⦁ Порядок и симметрия: расстановка предметов в строго определённом порядке, выравнивание, симметричное расположение вещей.
⦁ Накопительство: сложность избавиться от ненужных вещей, страх выбросить что-то важное. Это также называется хоардинг, и вынесено в отдельное расстройство ОКР-спектра
⦁ Ментальные ритуалы: повторение определённых слов или фраз про себя, молитвы, визуализация.
❓Почему люди совершают компульсии?
Компульсии – это способ справиться с интенсивной тревогой, вызванной обсессиями. Человек верит, что выполнение ритуала предотвратит катастрофу или снизит вероятность негативного события. То есть ошибка доверия, при том, что нередко есть понимание ложности навязчивой мысли, себе человек словно верит меньше,чем ей. А напряжение столь трудно вынести (или есть идея, что я не смогу его вынести), что лучше тут же совершить ритуал. Иногда критики к поведению нет. В ритуалы могут втягиваться близкие, которые также должны что-то делать определённым образом, соблюдать чистоту.
Например, многократное мытьё рук может временно уменьшить страх заражения, но этот эффект кратковременный и в итоге усиливает обсессию. И нужно ещё больше и тщательнее мыть руки. Затем сомнение может начать диктовать свои условия: добавить дезинфектор, помыть определённым образом, количество времени или раз намыливания. Всё это превращается в бесконечное мытьё рук и сильно мешает жить.
❓Чем опасны компульсии?
Компульсии отнимают много времени и энергии, мешают работе, учёбе, личной жизни и социальным взаимодействиям. В семьк,где все члены втянуты в ритуалы, нередко очень напряженная обстановка. Человек и сам испытывает выраженные ограничения в повседневной жизни. Они могут привести к изоляции, депрессии и другим проблемам со здоровьем.
Обсессии и компульсии составляют основу обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)
Лечение ОКР комплексное и зависит от степени выраженности, того, насколько это мешает жить, продолжительности расстройства.
Существует медикаментозное лечение, наиболее эффективно применение СИОЗС в больших дозах, причём длительное.
Также важным составляющим фактором лечения является когнитивно-поведенческая психотерапия, которая помогает изменить отношения к своим навязчивым мыслям и поменять патологическое поведение. Важно помнить, что полностью обсессии и компульсии при этом могут не пройти, но это не будет мешать жить человеку, что является критерием ремиссии, или выздоровления.
🙌Важно помнить: ОКР – это излечимое заболевание. Не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью.
Автор: Горинец Ирина Анатольевна
Врач-психотерапевт, Психиатр
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru