Детям с РАС необходима презумпция понимания

Детям с РАС необходима презумпция понимания

Недавно я читала лекцию на новую аудиторию - и спонтанно изобрела новый термин: презумпция понимания. Для тех, кто далек от изучения аутизма, наверное, звучит смешно. Для многих специалистов и родителей неговорящих детей с РАС - скорее грустно. Мне кажется, что ребятам с аутизмом она и правда очень нужна. Может быть тогда отношение к ним в школах да и других заведениях хоть немного изменится.

Всего один случай из практики расскажу. Как-то ко мне пришли родители ребенка с аутизмом - разобраться, что с ним внезапно случилось. Накануне они ходили с сыном в его любимый ресторан. Ему там нравится - и еда проверенная, и все вокруг его полностью устраивает. Обычно он с удовольствием проводит там время, но тут вдруг начал кричать, кидать тарелки на пол, ушел в истерику - пришлось срочно уходить, заплатив за все разбитое и раскиданное. И все это - без какой-либо видимой причины.

Я поинтересовалась, о чем родители разговаривали в тот момент, когда сын внезапно начал так себя вести. Его мама вспомнила, что речь шла о поездке к бабушке. Тогда я спросила, любит ли он ездить к бабушке. Оказалось, что терпеть не может - каждый раз истерика по дороге. Казалось бы, все очевидно. Но при невербальном ребенке родители привыкли разговаривать так, будто его нет рядом, и не допускали мысли, что именно их диалог может вызвать подобную реакцию.

Действительно, если ребенок с РАС не разговаривает и не реагирует просьбы или же выполняет их плохо, может сложиться впечатление, что он практически не понимает речь. Моя практика показывает, что это далеко не всегда так. Даже если у вас нет свидетельств осознания ребенком происходящего вокруг, это еще не повод отказывать ему в презумпции понимания.

(В скобках замечу: выводы специалистов, применяющих для определения уровня интеллекта детей с аутизмом тест Векслера, в качестве доказательств расценивать не стоит. Особенно если ребенок невербальный. У меня есть много примеров семей, где дети полностью опровергают диагноз УО, поставленный теми, кто не желает признать, что эта методика не подходит для РАС.)

Вообще, после отсутствия речи, основная претензия к детям с аутизмом - это так называемое нежелательное поведение. Однако, как в случае с рестораном, зачастую оно вызвано чем-то неприятным или неожиданным для ребенка. Изменением маршрута, распорядка дня, о котором его не подумали предупредить - ведь у него нет презумпции понимания. Очень часто избежать нежелания одеваться и выходить из дома, криков и отказов двигаться с места на улице можно очень просто. Надо всего лишь заранее рассказать ребенку, куда и зачем вы сегодня пойдете. Еще лучше, если вы сделаете это накануне, а в день поездки - напомните. Совсем идеально - если не просто сообщите, что поведете его в поликлинику, а покажете фото в телефоне - куда именно.

Очень важно сразу сказать ему, что у врача он проведет 15-30 минут, не останется там на несколько часов, дней или навсегда. Вообще желательно каждый раз проговаривать, сколько времени займет то мероприятие, на которое вы ведете ребенка. И что там будет происходить. Это сделает его жизнь более предсказуемой, снимет тревожность.

Так вот, дорогие все. Если вы уже делаете так сами, расскажите как можно большему количеству других специалистов и родителей детей с аутизмом. Мы все должны иметь в виду, что изменения в поведении ребенка с РАС могут быть вызваны не только погодой или нарушением диеты. Но и тем, что происходит вокруг него, тем, что он слышит от нас самих и наших собеседников. А это значит, что не стоит разговаривать при ребенке так, будто его нет в комнате. И тогда есть вероятность, что наше взаимодействие с ним заметно изменится в лучшую сторону. Давайте не будем отказывать детям с аутизмом в презумпции понимания. Пока не доказано обратное.

#аутизм #рас