текст создан БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИИ
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Рассмотрим только те виды расстройства пищевого поведения (РПП), где происходит избыточное потребление пищи: булимию и компульсивное переедание.
Чем же характеризуется такого рода поведение, какие есть общие поведенческие черты в те моменты, когда человек с таким расстройством оказывается один на один с едой?
🔶 Как правило эпизодам переедания предшествует стрессовая нервная нагрузка.
🔶 При контакте с пищей ощутимо снижается или вообще пропадает способность к волевой саморегуляции.
Что означает второй пункт?
Кто знаком с моими материалами, знают, что речь идёт о базовой схеме осознанного поведения:
Я + хочу + делать с целью, Я + делаю
Если вы не в курсе, то рекомендую для чтения ⇐ нажать, читать.
Почему эта схема имеет отношение к волевому поведению?
Потому что в ней всё начинается с субъектного начала, с осознания того, КТО обнаружил в себе некое желание/побуждение к действию.
И это очень важно! К сожалению с моей kочки зрения этому моменту в практической психологии уделяют недостаточно внимания. В то время как он является ключевым в деле поведенческой самоорганизации и вообще в плане обретения психического здоровья.
Итак, в контексте темы данной статьи мы выявили/активировали того, КТО захотел что-либо съесть, и теперь осталось уточнить ЦЕЛЬ этого действия.
Волевое поведение в идеале является целенаправленным.
Всегда хорошо иметь понимание того, с какой ЦЕЛЬЮ ты совершаешь то или иное действие.
Но в чём же сложность у человека с РПП? В том, что утомление (от предшествующего или просто хронического стресса) чисто физиологически гасит активность той зоны мозга, которая формирует "Я-активность".
Условно говоря, к холодильнику идёт "зомби" без Я-осознания. Утомлённая нервная система безличностно подводит тело к месту хранения еды, и автоматическими действиями приступает к поглощению питательной биомассы. Еда, как известно, обладает седативным/успокаивающим действием. И через какое-то время отдохнувшее "Я" просыпается, восстаёт из небытия забвения и обнаруживает, что кастрюля макарон уже почти доедена.
- Ой-ёй... Опять я нажрался! Да что ж такое, как же я себя ненавижу!... И т.п.
Дальше, как правило идёт традиционный комплект аутоагрессии, что является вторым стресс-фактором. Как будто человеку первого стресса мало...
Итак,
что делать? Как остановить этот порочный круг?
Можно использовать помощь специалистов, практикующих методы краткосрочной стратегической терапии (КСТ) по Дж.Нардонэ. Это на мой взгляд самый эффективный подход к терапии подобных расстройств. Не исключая при этом параллельного использования фармтерапии, правда с этим нужно обратиться уже к психиатру.
Но можно начать с введения одного простого правила:
- Каждый прием пищи начинать с произнесения формулы:
"Я хочу съесть это с целью..." {придумать цель}
В идеале каждое помещение пищи в рот должно идти в сопровождении этой фразы: каждый пельмень, каждая ложка супа, каждый кусок торта. Причём очень важно делать акцент на местоимении "Я" и слове "хочу". Нет никакого запрета. Хотите есть? - Ешьте! Потому что, если это ВАШЕ осознанное целенаправленное действие, то кому какое дело до того, как вы едите? Ваша жизнь - ваши правила.
Есть только одна поправочка, одно уточнение. Если Вы в процессе трапезы уже начинаете превышать меру необходимого количества пищи, то нужно корректно формулировать ЦЕЛЬ. Например:
- Я хочу это съесть, чтобы не сопротивляться своему желанию нажраться и чтобы потом в очередной раз себя ненавидеть за это.
Это корректная форма целеполагания, включающая в себя осознание последствий.
Примеры дополнительных вариантов в помощь тем, кому сложно осознать цель, можно посмотреть тут ➡ публикация.
Если вы боитесь забыть данное правило, можете развесить себе разного рода напоминалки на места обитания еды, где прямо так и написать:
"Я хочу съесть это с целью..." {придумать цель}
При этом пожалуйста не забывайте о получении удовольствия как минимум в начале каждого приёма пищи, когда количество этой пищи соответствует вашей необходимости восстановления энергозатрат.
Всё. Конец инструкции. Надеюсь, всё было понятно. Осталось применить это на практике, если вы страдаете РПП.
Ну, или обратиться за разъяснениями и дальнейшим сопровождением в стиле КСТ к специалисту.
По опыту работы с РПП подобный приём в не очень запущенных случаях за пару недель позволяет снизить симптоматику на 60-80%. И даже были случаи, когда клиенты при соблюдении указанного правила вдруг сразу начинали НОРМАЛЬНО питаться.
Чудеса просто какие-то...
Автор: Вадим Субботин
Психолог, Клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru