Вросшие волосы — это состояние, при котором волос загибается назад или растёт вбок, врастая в кожу. Это состояние наиболее распространено среди людей с жёсткими или вьющимися волосами. Вросший волос иногда называют псевдофолликулитом. Для такого нарушения характерно появление болезненных красных бугорков, похожих на прыщи. Многие авторы указывают, что для диагностики этого состояния применение каких-либо инструментальных методик обычно не требуется, поскольку визуально диагноз ставится без особых сложностей. Но при глубоком расположении вросшего волоса внешне определяется только болезненный бугорок кожи и требуется ультразвуковое исследование для проведения дифференциальной диагностики. Псевдофолликулит необходимо дифференцировать с фурункулом, атеромой и прочими образованиями в коже. Ключевым симптомом для диагностики этого состояния является визуализация стержня волоса в толще кожи. Исследование должно проводиться только линейным датчиком с частотой не ниже 15 МГц, в противном случае, волос не будет визуализирован.
Пациент 43 лет обратился к дерматологу в связи с появлением несколько дней назад в паховой области болезненного бугорка. При визуальном осмотре определяется локальное выбухание на коже размерами около 1 см, без гиперемии.
При ультразвуковом исследовании на глубине от 1.5 мм лоцируется линейное гиперэхогенное включение протяженностью около 3-4 мм и толщиной около 0.5 мм, располагающееся параллельно поверхности кожи
В прилегающей клетчатке отмечается зона понижения эхогенности общими размерами до 10 мм, с нечеткими контурами - зона отёка.
Видео 02. Псевдофолликулит.
При исследовании в режиме ЦДК в зоне поражения отмечается умеренное усиление васкуляризации.
Видео 04. Псевдофолликулит. Исследование в режиме ЦДК
Таким образом, ультразвуковое исследование позволило выяснить природу патологического процесса - вросший волос, осложненный воспалительным процессом в коже. Учитывая, что визуально волос не был виден сквозь эпидермис, наиболее вероятно, потребуется хирургическое лечение.