Обследование перед беременностью - это возможность получить целостное представление о своем здоровье, минимизировать риски осложнений во время беременности и успешно родить здорового малыша!
На приеме у врача важно обсудить: историю своего здоровья (наличие хронических заболеваний), образ жизни, принимаемые лекарства, семейную историю и любые другие факторы, которые могут повлиять на беременность
Обследование может быть проведено в рамках диспансеризации или самостоятельно, включает:
- клинический анализ крови
- биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза
- группа крови, резус фактор (при отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус-принадлежность партнёра)
- определение сывороточных антител к бледной трепонеме, антигенов и антител ВИЧ-1 и -2, вы явление HBsAg, анти-HCV
- определение концентрации ТТГ
- УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла, УЗИ молочных желез на 5-11 день менструального цикла. Пациенткам старше 40 лет показана маммография
- рентгенография органов грудной полости в двух проекциях
- определение антител класса G и класса M к вирусу краснухи (Rubella virus)
- определение витамины D, гомоцистеина
- мазок из шейки матки на онкоцитологию, фемофлор скрин и бактериологический посев из цервикального канала на условно-патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
- консультация терапевта и стоматолога.
Для мужчин – консультация уролога при таких факторах, как: возраст более 40 лет, при наличии заболеваний репродуктивной системы, ИППП (в настоящее время или в анамнезе), при наличии вредных условий труда (в настоящее время или в анамнезе), при обследовании пары с бесплодием.
Подготовка к беременности включает:
- нормализация образа жизни (отказ от курения, употребления алкоголя). При употреблении наркотиков обязательно лечение у нарколога, психиатра / снижение стрессовых нагрузок, нормализации режима сна, регулярные-умеренные физические нагрузки / сбалансированный рацион питания, нормализации массы тела
Вероятность зачатия максимальна при частоте половых актов 3-4 раза в неделю
Вакцинация
Вакцинацию проводят до наступления беременности:
- против дифтерии и столбняка (каждые 10 лет от момента последней ревакцинации)
- против вирусного гепатита B (не привитых ранее)
- против краснухи (женщин до 25 лет включительно, не болевших, не привитых, привитых однократно или не имеющих сведений о прививке)
- против кори (женщин до 35 лет включительно, не болевших, не привитых, привитых однократно и не имеющих сведений о прививках, а в возрасте 36 лет и старше, если они относятся к группе риска, не болели, не привиты, привиты однократно или не имеют сведений о прививках)
- против ветряной оспы (женщин, ранее не привитых и не болевших, не позднее чем за 3 мес. до планируемой беременности)
- против коронавирусной инфекции (в первую очередь женщин: работников медицинских, образовательных организаций, учреждений социального обслуживания и многофункциональных центров; лиц, проживающих в организациях социального обслуживания; пациенток с хроническими заболеваниями; граждан, проживающих в городах с численностью населения 1 млн и более; планирующих беременность)
- против гриппа (в предэпидемический период в первую очередь женщин, относящихся к категории высокого риска заболевания и осложнений: лиц, страдающих хроническими патологическими состояниями; пациенток, часто болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями; медицинских работников; работников сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений; военнослужащих)
Витамино-минералотерапия
- прием фолиевой кислоты, минимум за 3 мес. до зачатия (и женщине и женщине), дозировка подбирается с учетом группы риска от 400 до 5000 мкг/сут.
- прием препаратов железа (30-60 мг/сут двух- или трёхвалентного железа за 3 мес. до зачатия)
- прием йода (в течение 3 мес. до зачатия женщинам - в дозе 150 мкг/сут, мужчинам - 100 мкг/сут)
- прием витамина D
В заключение несколько мудрых изречений:
«Решение завести ребёнка — дело нешуточное. Это значит решиться на то, чтобы отныне и навсегда твоё сердце разгуливало вне твоего тела» (Элизабет Стоун)
«Независимо от того, была ли ваша беременность тщательно спланирована или случилась неожиданно, одно можно сказать наверняка: ваша жизнь никогда не будет прежней» (Кэтрин Джонс)
«Чудо — это действительно единственный способ описать материнство и роды» (Дженни Финч)