Что такое успешное старение? Это не только отсутствие заболеваний и хорошее самочувствие в пожилом возрасте. Прежде всего эта концепция подразумевает достижение гармонии между внешним окружением и внутренним миром пожилого человека. И базируется она на 3 важных факторах: малая вероятность болезней (о чем не лишним будет задуматься еще в молодом возрасте), широкие возможности обучения и физической деятельности, активное участие в жизни общества.
Подробно о теории успешного старения рассказала доцент кафедры общей врачебной практики с курсом гериатрии и паллиативной медицины БГМУ Людмила Жилевич.
Независимость от посторонней помощи
Когда речь идет о старении, это не про прожитые годы, уверена эксперт, а про независимость от посторонней помощи. А зависимость начинается, когда наступает слабость мышц, развивается страх падений, снижается скорость ходьбы, возникают когнитивные нарушения. И главная задача пожилых людей – как можно дольше сохранить возможность оставаться самостоятельным и не зависеть от посторонней помощи.
Людмила Жилевич:
– К слову, количество заболеваний у пожилого человека не всегда влияет на его независимость. У нас есть пациенты в довольно пожилом возрасте, которые, несмотря на большое количество болезней, по-прежнему остаются активными и обслуживают себя сами.
У пожилого человека есть два периода. Это период, когда он еще полон сил, и период, когда ресурсы всех жизненных органов и систем снижаются, наступает так называемая старческая астения. В среднем она развивается в возрасте 75 плюс. Старческая астения включает такие симптомы, как ухудшение памяти и способности к анализу, недержание мочи, ухудшение слуха и зрения, депрессию, медлительность, непреднамеренные падения, общую слабость и потерю веса (более чем 4,5 кг за год), нарушение чувствительности.
Людмила Жилевич:
– Например, при старческой астении падает сила кисти, тяжело взять в руки кружку, занести свою сумку из магазина, сложно выполнять какие-то бытовые вещи. Вместе с тем некоторые люди и в старческом возрасте достаточно активны и физически сохранены. От чего это зависит? От того, насколько мы занимаемся профилактикой гериатрических синдромов.
Что ограничивает независимость и активность
Существует 3 вида гериатрических синдромов: соматические, психические и социальные.
Первый вид – соматические заболевания, к которым относятся в первую очередь болезни системы кровообращения, сахарный диабет, бронхиальная астма. Все те патологии, которые обусловлены общеизвестными факторами риска в течение жизни (малоактивным образом жизни, вредными привычками, стрессом, наличием лишнего веса и ожирения и т.д.).
Следующий вид – психические факторы. И во многом это связано с тем, как человек умеет реагировать на стрессовые ситуации. К сожалению, многие не знают и не умеют правильно противодействовать воздействию стресса. Насколько мы своевременно выявляем когнитивные нарушения. Между тем профилактика этих нарушений – в первую очередь регулярная физическая нагрузка, отметила спикер.
Людмила Жилевич:
– И вот наступает пожилой возраст, человек садится дома, чтобы отдохнуть на пенсии. Но в таком отдыхе нет ничего хорошего. В результате мы получаем следующую картинку: прожигающий жизнь перед телевизором пенсионер, который социально не активен (а социальная изоляция – это третий фактор гериатрических синдромов). На этом фоне прогрессирует остеопороз, артериальная гипертензия, он тучнеет, появляются другие проблемы со здоровьем. И опять-таки страдает психическая сфера.
Активность прежде всего
Физическая активность – лучшая профилактика патологического старения, в том числе психических нарушений в пожилом возрасте, говорит Людмила Жилевич.
Людмила Жилевич:
– Саркопеническое ожирение, причиной которого в том числе является недостаточная физическая нагрузка, – один из факторов риска заболеваемости и смертности у лиц старше 65 лет. Утрата силы мышц может являться одной из причин увядания организма. Уменьшение мышечной массы приводит к ухудшению гликемического контроля, к повышению секреции инсулина и инсулинорезистентности. Поэтому еще раз повторюсь, что физическая активность – важный фактор в профилактике прогрессирующего старения и необходимая составляющая успешного старения».