Если вы страдаете заболеваниями мочевыделительной системы или по результатам общего анализа мочи были выявлены отклонения, врач может порекомендовать сдать анализ мочи по Нечипоренко. Давайте разберемся, что это за анализ и о чем он может рассказать.
Анализ мочи по Нечипоренко – это метод лабораторной диагностики, позволяющий определить состояние почек и мочевыводящих путей, например, выявить скрытое воспаление. Он используется не только для установления диагноза, а также, для отслеживания динамики лечения. Это микроскопическое исследование с количественным подсчетом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи (подсчет ведется с помощью специальной счетной камеры).
В норме почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови, но при некоторых заболеваниях почечный барьер повреждается, что отражается в изменениях состава мочи. Присутствие большого количества в моче эритроцитов (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Также, форменные элементы крови в моче обнаруживаются при наличии камней, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительного тракта – кровь попадает туда из почечных лоханок, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. О почечном происхождении гематурии свидетельствует именно выявление эритроцитарных цилиндров или выщелоченных эритроцитов.
В норме лейкоциты присутствуют в моче в небольшом количестве. Их содержание может увеличиться при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекциях мочеполовых путей и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты способны проникать к участку воспаления сквозь неповрежденные ткани.
Цилиндры – белковые конгломераты, которые производятся из клеток и клеточного детрита. Они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Эпителиальные клетки канальцев образуют эпителиальные цилиндры, при разрушении клеток эпителия и лейкоцитов появляются зернистые цилиндры, широкие восковидные цилиндры формируются из перерождающихся зернистых цилиндров. Их обнаружение свидетельствует о тяжелом повреждении почек, развитии почечной недостаточности и неблагоприятном прогнозе заболевания. Гиалиновые цилиндры можно обнаружить и у здорового человека после интенсивной физической нагрузки или при минимальных патологических изменениях в почках.
Важно предварительно подготовиться к сдаче данного анализа. Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Также важно, что на анализ должна быть взята строго средняя порция утренней мочи. Это позволяет исключить влияние случайных факторов и получить картину реального состояния мочевыделительной системы.
Не менее важно, чтобы собранный материал попал в лабораторию в течение двух часов.
Всё это вместе делает анализ мочи по Нечипоренко информативным и точным методом диагностики.