Проф. Вайдманн: Это важно, потому что речь идёт о прогностических факторах, которые влияют на выбор режима терапии. Это касается как первичного лечения, так и поддерживающей терапии при хроническом лимфолейкозе. Генетические факторы, особенно мутации в TP53 и немутационный статус IGHV, помогают лучше ориентироваться в выборе терапии, особенно при длительном применении ингибиторов тирозинкиназы Брутона (ВТК).
Какие критерии важны при выборе первой цитостатической терапии?
Проф. Вайдманн: Как уже упоминалось, генетические факторы играют важную роль. Пациенты должны как можно дольше оставаться без выраженных симптомов. Возраст при этом играет меньшую роль, поскольку современные схемы хорошо переносятся. Однако, необходимо учитывать сопутствующие заболевания. Например, BTK-ингибиторы, особенно препараты нового поколения, могут вызывать сердечно-сосудистые побочные эффекты, что требует осторожности при наличии нарушенной функции почек.
Кому ещё следует предлагать химиоиммунотерапию?
Проф. Вайдманн: Её можно рекомендовать пациентам, которые ещё молоды и в хорошей физической форме. Для них возможно проведение интенсивной терапии с флударабином, циклофосфамидом и ритуксимабом. Однако необходимо провести генетическое тестирование, чтобы убедиться в отсутствии мутаций TP53 и немутационном статусе IGHV. Подобная терапия применяется всё реже, поскольку BTK-ингибиторы показали высокую эффективность даже при наличии факторов риска.
Какие новые подходы к лечению хронического лимфолейкоза находятся в стадии клинической разработки?
Проф. Вайдманн: На рынке уже доступны BTK-ингибиторы нового поколения. Они применяются даже после развития резистентности к предыдущим препаратам. Разрабатываются также так называемые BTK-деградаторы — препараты, которые не просто ингибируют, а полностью разрушают белок BTK. Это может открыть новые возможности даже при резистентных формах заболевания.
Появляются и биспецифические антитела, как уже применяемые при других лимфомах. Однако они пока связаны с большим числом побочных эффектов и находятся на ранних этапах изучения.
Какие особенности существуют при вакцинации пациентов, получающих терапию анти-CD20 антителами?
Проф. Вайдманн: Препараты анти-CD20 снижают количество В-лимфоцитов, что может существенно ограничивать эффективность вакцинации. Пациенты, находящиеся на такой терапии, часто не развивают достаточного иммунного ответа. Поэтому прививки рекомендуется делать до начала лечения. Если же вакцинация проводится во время терапии, важно заранее сообщить пациентам, что она может быть малоэффективной.
В стенах клиники "Нордвест", в самом сердце Франкфурта-на-Майне, команда "Феникс Сервис" ежедневно сопровождает пациентов, даря им не только квалифицированную медицинскую помощь, но и надежду на выздоровление. Мы понимаем, какой непростой путь вы проделываете, сталкиваясь с серьезным диагнозом вдали от дома. Именно поэтому мы стремимся стать вашими надежными проводниками в мире немецкой медицины, обеспечивая не только доступ к передовым методам лечения, таким как персонализированная терапия хронического лимфолейкоза, основанная на новейших генетических исследованиях, но и окружая вас заботой и вниманием на каждом этапе вашего пребывания.
Доверьтесь опыту и профессионализму "Феникс Сервис", и пусть тепло нашего участия и высокий уровень медицинских услуг станут вашими верными союзниками на пути к здоровью. Мы верим в вас и готовы сделать все возможное, чтобы ваше лечение в Германии стало началом новой, здоровой главы вашей жизни.
💎 Мы - международный отдел "Феникс Сервис" по обслуживанию пациентов во Франкфурте на Майне
📧 Запись по электронной почте: help@phsmed.de
📲 Телефоны: WhatsApp, Viber, Telegram: +49 176 4968 5521
✍ Напишите нам в ВК
📞 Телефон: +49 176 4968 5521
🌍 Наш сайт
