🏥С 1 сентября 2025 года в РФ вступит в силу приказ Минздрава России от 27.03.2025 N 155н, который позволит фельдшерам и акушеркам выполнять функции врачей в случаях нехватки специалистов с высшим медицинским образованием.
💊Изменения касаются участковых врачей, терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов и врачей общей практики. Фельдшерам разрешат не только осматривать пациентов, но и назначать лекарства, включая наркотические и психотропные препараты.
👉Подобная замена будет допустима как в фельдшерских пунктах и фельдшерско-акушерских пунктах, так и в поликлиниках и врачебных амбулаториях. 🚑На скорой помощи опции врачей позволят выполнять только фельдшерам.
⚖️Приказ будет действовать до 2031 года.
⚕️Этот шаг направлен на повышение доступности медицинской помощи, особенно в сельской местности и отдаленных регионах, где дефицит врачебных кадров ощущается наиболее остро. Согласно новым правилам, фельдшеры и акушерки, прошедшие дополнительную подготовку, смогут самостоятельно вести прием пациентов, назначать лечение и выписывать рецепты на лекарственные препараты.
🏥В приказе Минздрава предусмотрены меры по контролю за деятельностью фельдшеров и акушерок, выполняющих врачебные функции. Они будут работать под контролем врачей-кураторов, которые будут консультировать их в сложных случаях и проводить регулярные проверки качества оказываемой помощи. Также планируется разработка дополнительных образовательных программ для повышения квалификации фельдшеров и акушерок.
🩺В условиях растущей нагрузки на систему здравоохранения и старения населения, вопрос доступности медицинской помощи становится все более актуальным. Перераспределение обязанностей, позволяющее среднему медицинскому персоналу выполнять часть функций врачей, может временно снизить остроту кадровой проблемы, особенно в отдаленных и сельских районах, где нехватка врачей ощущается наиболее остро.
⚠️ Однако, необходимо учитывать риски, связанные с расширением полномочий среднего медперсонала. Важно обеспечить надлежащую подготовку и переквалификацию фельдшеров и медсестер, чтобы они могли компетентно и безопасно выполнять новые обязанности. Не менее важно разработать четкие протоколы и регламенты, определяющие границы ответственности и компетенции среднего медперсонала, чтобы избежать ошибок и ненадлежащего оказания медицинской помощи.
✍️Введение данной меры также поднимает вопросы о юридической ответственности. Необходимо четко определить, кто несет ответственность в случае врачебной ошибки, допущенной средним медперсоналом, выполняющим функции врача. Законодательная база должна быть адаптирована к новым реалиям, чтобы защитить как пациентов, так и медицинских работников от возможных юридических последствий.
✅Важно также учитывать мнение врачебного сообщества. Расширение полномочий среднего медперсонала не должно приводить к снижению качества медицинской помощи или к вытеснению врачей из системы. Необходимо создать условия для эффективного взаимодействия между врачами и средним медперсоналом, чтобы каждый специалист мог внести свой вклад в оказание качественной медицинской помощи.