- Екатерина Леонтьева, детский гастроэнтеролог, педиатр. Практикующий специалист в ведущих доказательных клиниках Москвы: «Рассвет», DocDeti
«Они остаются одной из самых распространенных травм в детском возрасте. О чем важно помнить фармспециалисту и что посоветовать испуганным мамам и бабушкам, которые прибежали в аптеку за «самым эффективным лекарством от ожога».»
Присмотреться и понять
Итак, ребенок пролил на себя горячий чай или, скажем, прикоснулся к раскаленному утюгу. Что делать родителю? Прежде всего – оценить глубину поражения, именно от нее зависит дальнейшая тактика.
По глубине поражения ожоги можно разделить на три категории [1]:
- Первой степени
Поверхностные, при которых происходит поражение только внешнего слоя кожи, эпидермиса. Симптомы: отек, покраснение и боль в месте ожога. - Второй степени
Когда в патологический процесс вовлечены не только эпидермис, но и часть дермы. В зависимости от глубины ее поражения ожоги могу быть поверхностными и глубокими.
Для поверхностных ожогов второй степени характерны покраснение, отек, болезненность и появление волдырей, заполненных прозрачной жидкостью. При глубоких ожогах второй степени появляются отек и гиперемия. Пузыри заполнены мутной или кровянистой жидкостью, они могут повреждаться, а чувствительность снижаться из-за поражения нервов. - Третьей степени
Затрагивают все слои кожи – и эпидермис, и дерму. При этом разрушаются нервные окончания, мелкие кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, потовые железы. В очень тяжелых случаях могут быть затронуты подкожная жировая ткань, мышцы и кости. При такой степени поражения тканей ожоги безболезненны, не вызывают чувствительности при прикосновении, имеют характерный цвет – жемчужно-белый или обугленный, кожа сухая и грубая.
При тяжелых ожогах повреждается не только кожа – во многих случаях развивается полисистемная травма, возможна полиорганная недостаточность в результате воздействия системных воспалительных медиаторов.
В повседневной жизни мы чаще всего сталкиваемся с ожогами первой степени и поверхностными ожогами второй степени.
В таких случаях помощь можно оказать самостоятельно. А вот при глубоких ожогах второй степени и тем более ожогах третьей степени, когда есть волдыри, выраженный отек или кожа имеет обугленный вид, нужно срочно вызывать скорую помощь. Но пока она в пути, сидеть сложа руки тоже не следует.
Действовать без промедлений
Предлагаю алгоритм мер, помогающий минимизировать последствия ожога и улучшить восстановление:
- снять предметы, контактирующие с кожей, например рубашки, колготки и т.д.
- охладить место ожога в воде комнатной температуры в течение 20–30 минут. Это поможет уменьшить боль, отек и предотвратить повреждение тканей
- накрыть ожог чистой повязкой (марлей или тканью)
- при болевом синдроме можно дать ребенку НПВП – ибупрофен или парацетамол (в дозах, рассчитанных по весу ребенка: 5–10 мг/кг – для ибупрофена и 10–15 мг/кг – для парацетамола).
Нельзя вскрывать пузыри, прикладывать к месту ожога лед, жирные мази или масло.
Лечимся дома
Посетителям аптек с запросом на средства против ожогов первой степени (сопровождающихся только покраснением и болью) может быть полезна рекомендация фармспециалиста. Такие травмы действительно лечат в домашних условиях.
В большинстве случаев повреждения заживают самостоятельно в течение 7–12 дней. Ускорить восстановление, облегчить боль можно с помощью местных средств, содержащих кокосовое масло, алоэ вера, каламин, оксид цинка. Отдельного внимания заслуживают местные препараты декспантенола. Они уменьшают выраженность воспалительного процесса, ускоряют регенерацию тканей и восстанавливают воднолипидный кожный барьер. Препараты декспантенола рекомендовано наносить 1–3 раза в день на поврежденную кожу до полного заживления.
#ожогиудетей #травмывдетскомвозрасте #лекарствоотожога #фармспециалисту
1. Pediatric Burns. URL (дата обращения – 12.03.2025).