Синдром раздраженного кишечника (СРК) и синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — это не просто медицинские термины. Это распространенные в наше время состояния, которые могут вызывать значительный дискомфорт и влиять на качество жизни, заставляя людей чувствовать себя изолированными и беспомощными.
Эти хронические расстройства протекают с периодами ремиссии, часто обостряясь в стрессовых ситуациях, и именно здесь психологическая поддержка может стать настоящим спасением. Психосоматические факторы нередко влияют на проявление симптомов, поэтому работа с психологом может быть не только полезной, но и необходимой.
Что такое СИБР и СРК?
СИБР — это состояние, при котором в тонкой кишке происходит чрезмерное размножение бактерий. Это может вызывать такие симптомы, как вздутие, диарея, боли в животе, а также привести к воспалению и нарушению пищеварения и иммунной функции кишечника. Стандартом диагностики СИБР являются дыхательные тесты: водородный или водородно-метановый. Важно отметить, что СИБР никогда не бывает первичным; он часто сопровождает другие заболевания органов пищеварения, включая синдром раздраженного кишечника.
Про СРК вы можете ознакомиться в моей статье по ссылке:
«СРК: синдром раздраженного кишечника и помощь психолога».
Индивидуальный подход к лечению
Каждый человек по своей природе уникален, и его состояние требует индивидуального подхода. Вариабельное течение этих заболеваний требует применения мультимодального, согласованного подхода врача гастроэнтеролога и клинического психолога с учетом личностных особенностей и статуса пациента (уровня нейротизма, соматизации, алекситимии, наличия тревоги, депрессии и других) для построения соответствующего протокола лечения.
Интенсивность СРК и СИБР может значительно варьировать. При низкой — многие люди терпят симптомы годами и десятилетиями. Основными их жалобами являются ограниченность жизни, а также ее низкое качество. Самостоятельно эти заболевания проходят крайне редко, а вот осложняются самыми разными психологическими симптомами. Например, тревога может усиливать ощущения боли или дискомфорта в животе и наоборот.
Если спазмолитики, антибиотики и другие «классические» гастроэнтерологические препараты не приносят результата, необходима коррекция чувствительности за счет приема нейромодуляторов (антидепрессантов). Они помогают улучшить взаимодействие между центральной и периферической нервной системой, в том числе с собственной (энтеральной) нервной системой кишечника, что позволяет снизить болевой синдром и улучшить качество жизни. Конечно, они не решают исходную причину возникновения симптомов, но смогут улучшить качество жизни, помогая избавиться от болей в животе, тошноты, нарушений стула. Это может стать тем самым светом в конце туннеля, который так необходим многим!
Кроме того, с учётом эффекта препарата мы также можем воздействовать на психиатрические патологии, которые сопровождают пациентов с функциональными расстройствами ЖКТ в более чем 70% случаев.
Работа с психологом при СРК и СИБР
Наше тело очень тесно связано с психикой. Про эту связь можно почитать в моей статье: "Психосоматика: язык тела".
Как и при синдроме раздраженного кишечника психологические факторы могут играть роль в развитии и поддержании симптомов СИБР. Психологическая поддержка может значительно облегчить симптомы этих состояний. Она будет полезной для управления симптомами, улучшения качества жизни и уменьшения стресса.
Давайте рассмотрим основные подходы к психотерапии
✔ Индивидуальный подход:
Психолог учитывает уникальные потребности каждого пациента и комбинирует различные методы терапии для достижения наилучших результатов.
✔ Обучение:
Специалист объясняет связь между физическим и эмоциональным состоянием, что помогает лучше понять болезнь и развивать навыки управления симптомами.
✔Поддержка:
Психолог создает безопасную обстановку для обсуждения переживаний и эмоций. Это особенно важно для снижения чувства одиночества и изоляции, которые так часто сопровождают людей с хроническими заболеваниями.
Цели терапии:
• Повышение осведомленности о состоянии.
• Обучение стратегиям управления стрессом.
• Поддержка в адаптации к жизни с заболеванием.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Одним из наиболее эффективных методов психотерапии, который часто применяется для лечения различных психологических и соматических расстройств, включая синдром избыточного бактериального роста и синдром раздраженного кишечника, — является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает изменить негативные мысли и поведение, которые могут усугублять симптомы, научиться управлять стрессом, а также изменять свои реакции на болезненные ощущения. Например, работа над страхами или тревогами, связанными с пищей или социальными ситуациями. Эта работа помогает лучше понять свой диагноз и развивать навыки управления симптомами.
Основные элементы КПТ включают:
* Понимание проблемы
Осознание связи между мыслями, эмоциями и симптомами — первый шаг к улучшению состояния.
* Мониторинг и выявление негативных мыслей
Ведение дневника симптомов и эмоционального состояния помогает выявить мысли и эмоции, влияющие на физическое самочувствие.
* Когнитивная реструктуризация
Этот метод включает изменение негативных мыслей на более позитивные и рациональные. Например, мысль "Мои симптомы никогда не улучшатся" можно заменить на "Я могу научиться управлять своими симптомами и улучшить свое состояние". А также работу по выявлению и исправлению когнитивных искажений, таких как катастрофизация, черно-белое мышление и чрезмерное обобщение.
* Поведенческие изменения
Психолог помогает пациенту разработать стратегии для активного управления симптомами, включая изменение диеты, физическую активность и развитие здоровых привычек. Обсуждение изменений в диете (рекомендации по питанию, избегание определенных продуктов) и образе жизни, развитие здоровых привычек могут положительно влиять на симптомы.
Выполняя конкретные задания, направленные на изменение поведения, появляются положительные эффекты изменений.
* Управление стрессом
Обучение таким методам релаксации, как дыхательные упражнения, медитация и прогрессивная мышечная релаксация, а также практикой осознанности (mindfulness) помогает жить в настоящем моменте. Эти техники помогают снизить уровень стресса, тревоги и, как следствие, уменьшают симптомы СРК и СИБР.
* Постановка целей
Для улучшения состояния и управления симптомами важно установить реалистичные цели и разработать план действий, который включает изменения в диете, физической активности и управлении стрессом.
Как проходит работа с психологом?
- На первом этапе психолог собирает информацию о симптомах и эмоциональном состоянии пациента. Совместно с клиентом определяет цели и ожидания от терапии.
- Далее идет обучение основам КПТ и связи между психическими и физическими состояниями.
- Выявление негативных мыслей и их изменение на более позитивные.
- Консультирование по изменениям в диете, которые могут улучшить симптомы.
- Планирование постепенного увеличения физической активности.
- Введение техник релаксации и осознанности.
- Постоянная эмоциональная поддержка и консультирование по возникающим вопросам на протяжении всей терапии. Регулярные встречи позволяют мониторить процесс для оценки прогресса и адаптации плана действий.
Таким образом, когнитивно-поведенческая терапия может значительно улучшить качество жизни людей с СРК и СИБР, помочь справиться с эмоциональным стрессом и уменьшить симптомы заболевания. Это не просто лечение; это путь к пониманию себя и своих потребностей.
Работа с КПТ терапевтом не заменяет врачебную помощь, но дополняет ее. Важно помнить, что комплексный подход к лечению — это ключ к успешному преодолению этих состояний. Соматический врач, будь то невролог, психиатр или гастроэнтеролог, обязательно сопровождает на всем пути выздоровления совместно с психологом.
Автор: Анна Солонович
Психолог, Клинический
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru