Пошла волна разговоров об ИИ в медицине - и это имеет значение.
Хотим мы, не хотим - ИИ вместо врача - это будущее. С одной стороны, современное социальное общество само собой подразумевает доступную медицину. Современный уровень развития образования и культуры сам собой подразумевает, что эта общедоступная медицина должна быть на высоком уровне. То есть требуется достаточно много достаточно способных к длительному и объёмному обучению двуногов - чтобы из них изготовить современных медиков. Но то, что их должно быть много - автоматически означает, что они должны быть достаточно дёшевы для общества и экономики.
Ибо рост расходов на медицину естественного верхнего предела не имеет. Такой верхний предел имеет даже оборона: она должна быть достаточной, т.е. не намного хуже, чем у вероятного противника. А в медицине потребности пациентов безграничны. Всегда можно найти, на что пожаловаться и всегда можно найти повод для анализа.
Так что ситуация, когда расходы на здравоохранение приближаются к расходам на оборону (во многих развитых странах, напр. в США) - абсолютно объяснима и понятна. И это при совершенно несоразмерных уровнях доходов у военных и медикусов!
Единственный реальный способ свести требования по качеству и количеству с ограничениями по расходам - это заменить человеческий труд трудом машинным. Во всяком случае - это старинный рецепт, многократно проверенный в других отраслях экономики.
С одной стороны, труд врача сейчас резко заформализирован и резко упрощён: современный врач НЕ МОЖЕТ ( в смысле - НЕ ИМЕЕТ ПРАВА) лечить так, как считает нужным: он обязан действовать в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами лечения. То есть - лечить по инструкции. Это не шутка, за отклонение от клинреков и стандартов лечения наказывают, уже прямо сейчас. Причём система контроля - многослойная и многофакторная.
Только не надо думать, что клинреки и медстандарты - это самоновейшие открытия и откровения, ниспосланные свыше. Составители клинреков и медстандартов - тоже люди, и лишняя ответственность (теоретически - включая судебную) им совершенно не нужна. Поэтому нормальный вменяемый составитель медицинской инструкции включит в неё только хорошо проверенное и/или заведомо безопасное. То есть старое и/или бесполезное.
Ну вот не бывает, чтобы новое было хорошо проверенным, а сильнодействующее - безопасным! ну вот не бывает, и всё! Аксиома!
С другой стороны, электронное железо и ПО к нему сейчас уже достигли такого уровня развития, что вполне могут потянуть эти самые клинические рекомендации со стандартами лечения.
Осталось немногое.
1. оцифровать руководящие медицинские документы и ввести их в ЭВМ (доступно уже сейчас)
Кто нибудь помнит такую аббревиатуру: Э.В.М.? Я её не встречал в текстах уже лет 20ть...
2. создать правовую базу
Если тупо-примитивно: определить, кто будет виноват в смерти пациента, если эта смерть произойдёт по вине ИИ.
Долго, нудно (как и всё в юристике), но доступно уже сейчас. Вот потренируются законодатели и правоохранители на беспилотных грузовиках и такси - и подрихтуют это же под здравоохранение.
3. создать оборудование, приёмы и способы для считывания состояния пациента машиной напрямую, без медикуса-прокладки.
...
Ну и в перспективе построить возле каждого больнично-поликлинического объединения ЦОД и меленькую АЭС - кормить электромозг электричеством. Представляете, какие перспективы в плане освоения бюджетных средств! И всё это будет записано как выделенное для здравоохранения (а не строителям и энергетикам)!
Особенности мышления
Уже появляются истории, когда пациенты получают рекоменды по своей болезни у ИИ в инете а потом идут на приём к живому доктору и начинают его экзаменовать.
Между прочим, у доктора нет времени на подобного рода медицинскую услугу - нет нормативов на это, и не появится. И никто ему за такой экзамен не заплатит - ни ТФОМС, ни бюджет.
Хотите лечиться у ИИ? Ну лечитесь, кто же запрещает? Только не подставляйте врача: если после лечения у ИИ вам поплохеет - всякие разные проверяльщики попытаются сделать виновным врача. А всяких разных проверяльщиков ой как много!
А сейчас я вам объясню на картинках, почему лечиться у ИИ - не самая лучшая идея. Картинки, понятное дело, сгенерированные ИИ.
Количество ног бросилось в глаза? А обратили внимание на ошибки в самих ногах? А они есть. Просто в сравнении с количеством ног эти ошибки как-то теряются.
А теперь тест на самого наблюдательного: а что не так с авто на картинке?
Спойлер: как авто смогут выехать с парковки в настолько узком переулке?
Есть ещё строительные ляпы, но строители и в натуре смогли бы сделать подобные ляпы, и это меркнет в сравнении с количеством ног. Поэтому не обращаем внимания.
И да, плохо просматривается кисть правой руки у дядьки, а там что-то тоже не так.
Вот вам минимализм в идиотизме - для тех, кто планирует прооперироваться у ИИ:
Зонт над головой? Да, над головой. Защищает от дождя? Да, защищает. Какие претензии? Хотите прооперироваться у ИИ-хирурга? Да, хоч.... ОЙЙЙ!!!
Сайт, откуда взяты картинки, легко находится поиском по этим картинкам. Там ещё есть интересное и поучительное.
Смысл нонсенса
ИИ обучается очень просто: ему буквально скармливают всё подряд, что есть в Сети.
Но в Сети есть не всё, представьте себе. В Сети нет здравого смысла.
Например, ни в одном учебнике анатомии нет информации о том, что мизинец и большой палец всегда находятся по разную сторону кисти. Для нас это само собой разумеется, настолько, что вообще не обсуждается. А для ИИ это было бы новостью и откровением. А ИИ-хирург вполне мог бы пришить оторванный палец на запястье, или на тыл кисти. А то и на живот. В Сети запрета на такое нет...
И такое у ИИ - во всём и везде. В том числе и в малозаметных мелочах, которые, однако, могут привести к очень заметным последствиям. Вроде как с авто в очень узком переулке на первой картинке.
Можно, конечно, обучить ИИ и таким мелочам, только вот потребуется ЦОД размером побольше самой поликлиники. С соответствующим электропотреблением. Только это сомнительно. У нас не могут довести простенькую КСАМУ (Комплексная Система Автоматизации Медицинского Учреждения) до устойчивой работы без косяков, куда уж там ИИ...
Но это не всё
Повторно: ИИ скармливают всё, что есть в Сети. А что есть в Сети, и чего больше всего?
В Сети присутствует то, что привлекает внимание двуногов. А то, что не привлекает - либо отсутствует, либо очень мало. То есть мало того, что уже не вызывает споров, что уже получило массовый консенсус и является общепринятым и устоявшимся.
А привлекает то, что необычно: новое, т.е. дорогое, редкое и плохо испытанное, либо откровенное шарлатанство, либо откровенная реклама.
В сети, например, может быть очень слабо представлено применение аспирина с целью сбить температуру. Соответственно, ИИ не будет ориентировать в своих рекомендациях на аспирин. А будет ориентировать на то, что на слуху: рекламируемые самоновейшие (и дорогие) медикаменты и самые разнообразные народные снадобья. Простое сбивание температуры станет мероприятием затратным, громоздким и, не исключено, с последствиями. А можно было бы всего-то принять таблетку ацетилсалициловой кислоты (сиречь аспирина).
Существует много всяких настолько само-собой разумеющихся вещей, что они даже не оговариваются в клинреках и медстандартах. Но для ИИ они не являются сами-собой разумеющимися.
Главное правило обращение с ИИ
Представьте себе студента, туповатого, но с очень хорошей памятью.
В психиатрии далеко не единичны описания, когда высшее образование получали люди с лёгкой дебильностью. Дело в том, что от студента требуется одно: сдавать экзамены. А для сдачи экзамена нужна память, а не мышление. Память и мышление - разные вещи, и вполне реальны ситуации. когда чел обладаем мощной, объёмной и быстрой памятью, но совершенно неспособен самостоятельно вырабатывать варианты решений, перебирать их и находить наиболее адекватный для конкретной ситуации. То есть - мыслить.
Память - фундамент для мышления, но не само мышление.
С такими студентами поступают очень просто: обучают решению типовых задач в типовой ситуации. Для 80% объёма работы этого хватает. А оставшиеся 20% нетипового начальство будет скидывать умникам, которых будет специально для этого заводить/держать.
Хи-хи, но все имеющиеся клинические рекомендации принципиально рассчитаны именно на таких "студентов". А кто слишком умный - того к исполнению оных принудят.
Общаясь с ИИ надо всегда помнить, что ИИ - всего лишь очень хороший поисковик. Очень-очень-очень хороший, но - поисковик. Решить какую-то задачу он может только если это - типовая задача, решение которой хорошо отработано.
Futura
Живой врач будет дорог, поэтому - только для богатых. Но и врачей будет мало - никому из богатых не будут нужны доктора, которые не умеют думать.
А для народа - ИИ-врачи, с каким-то контролем со стороны живых врачей-супервайзеров, ну чтобы не пропускать совсем уж лютого ИИ-бреда.
Классового расслоения общества не смогли преодолеть даже большевики.
С психиатрическим приветом! - автор.