На коже человека может возникать множество различных образований. Чаще всего это бывают именно папилломы. Разговор сегодня будет именно о них. Откуда берутся, чем опасны и как с ними бороться.
Папиллома - это возникшее вследствие жизнедеятельности вируса папилломы человека (ВПЧ), доброкачественное образование из поверхностного слоя кожи. ВПЧ с нами очень давно. Он способен вызывать изменения в генетической структуре клеток кожи, в результате чего клетки начинают меняться, более активно расти и образуют скопления, называемые нами папилломами. Практически каждый в жизни сталкивается с мелкими и досадными проявлениями активности ВПЧ: папилломы, бородавки...
Папилломы могут быть округлыми, плоскими, вытянутыми или располагаться на ножке. Формы их весьма разнообразны. В зависимости от количества пигмента и кровеносных сосудов цвет папилломы может варьироваться от телесного до тёмно-коричневого. Они бывают как единичными, так и множественными, а размеры папиллом могут варьироваться от 1 мм. до нескольких см. Иногда (в редких запущенных случаях) папилломы достигают гигантских размеров. Ножка такого новообразования может вырастать до 20 см., на верхушке вследствии недостатка кровоснабжения или инфицирования могут появляться язвы, образование служит источником неприятного запаха. Поверхность папилломы может быть относительно гладкой или неровной (похожей на цветную капусту). Гигантские папилломы чаще всего встречаются в паху и ягодичной складке. Они приносят дискомфорт, часто травмируются и кровоточат.
Мелкие папилломы чаще всего наблюдаются в области шеи, в подмышечных и паховых областях.
Папилломы с одинаковой частотой встречаются как у мужчин, так и у женщин, при этом наблюдаются чаще у людей старше 50 лет, у пациентов с ожирением, нарушениями углеводного обмена (преддиабетом), сахарным диабетом 2-го типа, гипотиреозом (снижение функции щитовидной железы), надпочечниковой недостаточностью, высоким уровнем гормона роста при акромегалии, повышением уровня эстрогенов и прогестерона после беременности, повышенным содержанием холестерина и липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови.
За 23 года работы хирургом у меня сложилось стойкое впечатление, что обычно пациент относится к папилломам, особенно на открытых участках кожи, как к неприятным косметическим дефектам и обращение к врачу имеет вполне логичную цель устранить эти дефекты.
Однако многие пациенты откладывают визит к доктору, испытывая страх перед операцией, страх боли, страх перед неизвестностью (не понимают, что именно их ждёт в клинике и как будет проходить лечение). Прочитайте эту статью до конца, и все страхи, если они, конечно, были, бесследно исчезнут.
Если папиллома случайно травмируется, например, во время сна, об одежду или из-за ношения цепочки, то это часто приводит к нарушению кровоснабжения образования. Папиллома увеличивается, краснеет, болит, покраснение может распространяться за пределы образования. Неприятно, да. Но для жизни не опасно и лечению подлежит. При омертвлении (частичном или полном), которое часто наступает при травматизации, папиллома мумифицируется и чернеет, а вокруг появляется покраснение. Через некоторое время омертвевшая ткань отторгается (отпадает в виде корочки), а воспаление постепенно стихает. В некоторых случаях травма папилломы может привести к её нагноению с дальнейшим развитием ограниченного гнойного воспаления (абсцесса) или распространённого гнойного воспаления (флегмоны).
Иногда, крайне редко, папилломы могут малигнизироваться (трансформироваться в рак), что требует специального хирургического лечения, гистологического исследования (изучения ткани опухоли под микроскопом) и наблюдения у онколога.
💉Лечение папиллом хирургическое с последующим гистологическим исследованием удалённых образований. Многочисленные мелкие папилломы, и образования, имеющие ножку, удаляются радиохирургическим методом под местной анестезией (абсолютно безболезненно) без наложения швов. Метод малотравматичен для пациента и удобен для врача, позволяет удалить большое количество образований кожи. Папилломы на широком основании, фибропапилломы и крупные папилломы иссекаются скальпелем с наложением узловых швов или выполняется косметический внутрикожный шов. При радиохирургическом лечении на месте удаленной папилломы формируется корка, которая через несколько дней уплотняется и сохраняется от 1.5 до 3-4 недель (зависит от площади папилломы и анатомичекой области). Под коркой происходит постепенная регенерация (восстановление) кожи. Заживление может сопровождаться слабым зудом. Насильственное отделение корки недопустимостимо! При окончании процесса регенерации корка самопроизвольно отторгается. Восстанлвленная кожа некоторое время выглядит, как слегка розовое или темно-розовое пятно. Образования рубца в данном случае обычно не происходит. В течение нескольких месяцев (иногда до 1 года) пятно постепенно светлеет и теряется на фоне окружающей кожи, становится незаметным.
Если приходится удалять папиллому при помощи скальпеля, то для закрытия раны предпочтительнее выполнить внутрикожный (косметический) шов, чтобы максимально уменьшить следы хирургического вмешательства. Удаление нити выполняется через 5-7-10 дней в области лица, через 10-14-21 день на остальных участках тела.
В некоторых случаях при выраженном папилломатозе (большом количестве папиллом на различных участках кожи) хирургическое лечение может сочетаться с использованием противовирусных и иммуностимулирующих средств.
Профилактические мероприятия сводятся к ограничению тесных контактов с носителями вируса папилломы: соблюдение правил личной гигиены (отдельные полотенца, бритвенные принадлежности, чистая посуда), исключение случайных сексуальных контактов. А также стоит поддерживать высокую активность собственного иммунитета через рациональное полноценное питание, занятия физической культурой, соблюдение гигиены сна, исключение вредных привычек, своевременное лечение и профилактика болезней.
Своевременно выполненное лечение папиллом позволяет не только от них избавиться, но и избежать связанных с ними гигиенических и бытовых проблем. А также предотвратить инфицирование, травматизацию и злокачественную трансформацию.
Контакты для записи на консультацию в Телеграмм-канале: