Узнайте, как правильное питание может помочь при гиперактивном мочевом пузыре. Наша статья предлагает советы и рекомендации по диете, которые могут снизить симптомы и улучшить качество жизни.
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – довольно распространенная проблема, которая по статистике может встречаться у 17% взрослого населения [1]. пациентов, обращающихся к урологу [1]. Этому заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, среди пациентов старше сорока симптомы появляются значительно чаще [2].
После точной постановки диагноза ГМП врач назначает лечение – это может быть поведенческая или медикаментозная терапия. Процесс лечения гиперактивного мочевого пузыря должен проходить комплексно – и немалую роль в этом играет диета, которой должен придерживаться пациент. Последние исследования говорят о том, что диета играет важную значительную роль в купировании симптомов ГМП [3].
Особенно важна диета при гиперактивном мочевом пузыре у женщин, так как доказано, что именно у них лишний вес усугубляет течение заболевания [4].
Диета
Диетические рекомендации пациенту дает врач. При ГМП диета должна помогать избегать раздражения стенок мочевого пузыря [5].
Исследования последних лет говорят о том, что наиболее здоровым вариантом питания является так называемая средиземноморская модель [6]. Ее же врачи рекомендуют пациентам с симптомами ГМП7.
Основой этой диеты является растительная пища. В рацион должно входить большое количество овощей, фруктов, трав, бобовых и цельнозерновых продуктов. Следует уменьшить количество красного мяса, организм получает свою норму белка за счет рыбы, птицы и яиц. Основным источником жиров должны стать орехи и оливковое масло [8].
Хлеб лучше есть цельнозерновой – его употребление в разумных количествах даже может снижать риски возникновения стрессового недержания при гиперактивном мочевом пузыре [9].
Какие продукты запрещены или ограничены при ГАМП?
1. Напитки, имеющие в своем составе кофеин9. Это вещество не только раздражающе действует на слизистую оболочку мочевого пузыря, но и обладает мочегонными свойствами. К таким относится кофе, чай, а также энергетические напитки.
2. Газированные напитки, как с сахаром, так и с заменителями сахара9. Их воздействие аналогично напиткам с кофеином в составе – это «раздражители» слизистой, которые могут провоцировать частые походы в туалет.
3. Следует с осторожностью употреблять молочные продукты, особенно на ночь. Они могут иметь мочегонный эффект, поэтому их лучше избегать или употреблять в небольших количествах в первой половине дня.
4. Алкоголь любых видов следует исключить из своего рациона в принципе, но при ГМП эта рекомендация становится более настоятельной. Спиртные напитки нарушают водно-щелочной баланс в организме, имеют мочегонный эффект.
5. Также будьте внимательны в отношении употребления некоторых продуктов, которые являются натуральными диуретиками, обладающими высокими мочегонными свойствами и раздражающими слизистую. К таким относятся клюква, имбирь, хурма, мята, ромашка, яблоки.
6. Следует также ограничить употребление ягодных и фруктовых, особенно цитрусовых, соков, так как в большинстве своем они содержат сахар и тоже имеют раздражающий эффект.
Образ жизни
Как уже было сказано выше, в большинстве случаев назначенное медикаментозное лечение должно сочетаться с другими компонентами: диетой, питьевым режимом, тренировкам мышц тазового дна. В целом именно поведенческая терапия помогает пациентам вернуться к нормальному образу жизни. Она включает в себя:
1. Тренировки мышц тазового дна – так называемые упражнения Кегеля [1,5]. Их регулярное выполнение позволяет частично восстановить контроль над мочеиспусканиями. Суть в том, чтобы попеременно напрягать и расслаблять мышцы, которые человек задействует в процессе мочеиспускания. Такие упражнения необходимо повторять регулярно, по нескольку раз в течение дня. Важно соблюдать правильную технику – ее подробно объяснит уролог [5].
2. Не исключать из своей жизни физическую активность. Доказано, что ее низкий уровень, особенно в связке с наличием лишнего веса, является важным фактором, способствующим возникновению ГМП [10]. Поэтому не забывайте о прогулках и регулярных физических нагрузках.
3. Принципы контроля мочеиспускания, которые можно назвать «тренировкой» мочевого пузыря с целью восстановления его накопительной способности [1,5]. Для этого пациент ведет дневник мочеиспусканий и ходит в туалет в буквальном смысле по расписанию, постепенно увеличивая временные промежутки. Существуют и практики расслабления, которые могут помочь сдержать непреодолимые позывы к мочеиспусканию [5].
4. Отслеживание и соблюдение питьевого режима. Очень важно внимательно следить за объемом употребляемой в течение дня жидкости. Ограничивать себя небольшим количеством при заболевании ГМП не помогает – отсутствие нужного количества воды приводит к тому, что моча становится концентрированной и сильнее раздражает слизистую мочевого пузыря. Поэтому рекомендованный объем жидкости для пациентов с ГМП – около 1,5–2 литров воды в день [5].
Касательно употребления жидкости пациентам рекомендуется [5,11]:
– не пить много перед прогулками и на ночь;
– перед сном обязательно посещать туалет;
– пить можно без ограничений, только если вы знаете, что у вас будет свободный доступ к туалету в ближайшие часы;
– пересмотреть прием лекарств и перенести на первую половину дня те из них, которые могут влиять на частоту мочеиспусканий.
Хотя гиперактивный мочевой пузырь – частое заболевание, деликатность проблемы нередко заставляет людей замалчивать ее и не обращаться к врачу из-за стеснения. Но следует понимать, что в этой болезни нет ничего постыдного, более того – ее можно вылечить. Главное – вовремя обратиться к специалисту.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Л. М. Гориловский, Д. А. Лахно. Гиперактивность мочевого пузыря. / Регулярные выпуски «РМЖ» № 25, 15.12.2005, стр. 1691.
- Касян Г.Р. и соавт. Синдром гиперактивного мочевого пузыря в клинической практике врача-уролога. Методические рекомендации №13. Москва, 2019.
- Robinson D, Giarenis I, Cardozo L. You are what you eat: the impact of diet on overactive bladder and lower urinary tract symptoms. Maturitas. 2014 Sep;79(1):8-13.
- Lai HH, Helmuth ME, Smith AR, Wiseman JB, Gillespie BW, Kirkali Z; Symptoms of Lower Urinary Tract Dysfunction Research Network (LURN). Relationship Between Central Obesity, General Obesity, Overactive Bladder Syndrome and Urinary Incontinence Among Male and Female Patients Seeking Care for Their Lower Urinary Tract Symptoms. Urology. 2019 Jan;123:34-43.
- Patrick J. Shenot. Недержание мочи, 2018. Электронный источник: Справочник MSD, дата обращения: 24.02.2021.
- Mazza E, Ferro Y, Pujia R, Mare R, Maurotti S, Montalcini T, Pujia A. Mediterranean Diet In Healthy Aging. J Nutr Health Aging. 2021;25(9):1076-1083.
- Bozkurt YE, Temeltaş G, Müezzinoğlu T, Üçer O. Mediterranean Diet and Overactive Bladder. Int Neurourol J. 2022 Jun;26(2):129-134.
- Mayo Clinic. Mediterranean diet for heart health.
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/mediterranean-diet/art-20047801?quot
9. Dallosso HM, McGrother CW, Matthews RJ, Donaldson MM; Leicestershire MRC Incontinence Study Group. The association of diet and other lifestyle factors with overactive bladder and stress incontinence: a longitudinal study in women. BJU Int. 2003 Jul;92(1):69-77.
10. McGrother CW, Donaldson MM, Thompson J, Wagg A, Tincello DG, Manktelow BN. Etiology of overactive bladder: a diet and lifestyle model for diabetes and obesity in older women. Neurourol Urodyn. 2012 Apr;31(4):487-95.
11. Под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. Урология. Российские клинические рекомендации, 2016, М: Гэотар-Медиа, стр. 23.