Морозный румянец после долгой прогулки в прохладную погоду - дело привычное. Вряд ли его появление вызывает волнение у рядового родителя.
Но что, если румянец становится плотным, приобретает багрово-синюшний оттенок и не исчезает с лица малыша, даже когда он "отогрелся"?
Покраснение открытых участков кожи лица, связанное с воздействием холода, должно исчезнуть примерно через 20-30 минут пребывания ребёнка в теплом помещении.
Если покраснение щёк, лба или подбородка у ребёнка сохраняется в течение 24 часов и более, возможно такой "морозный румянец" и не румянец вовсе, а холодовой панникулит.
❄ Холодовой панникулит - это редкое заболевание, которое напоминает о себе преимущественно в периоды повышенного воздействия холода.
Оно представляет из себя быстро возникающую сыпь на ограниченных участках кожи, особо подверженных влиянию низких температур.
👥 Чаще всего холодовой панникулит встречается у младенцев и детей, независимо от их половой принадлежности, но в некоторых случаях заболеванию подвержены также женщины, страдающие ожирением.
❓В чем причина заболевания?
Сам по себе панникулит (от лат. pannus - кусок ткани или лоскут, суффикс -itis - воспаление)- это воспаление подкожной жировой клетчатки (ПЖК) или гиподермы - нижнего слоя нашей кожи.
У детей грудного и младшего возрастов жировая ткань имеет бОльшую склонность к затвердеванию при низких температурах, чем у детей старшего возраста или взрослых (это связано с высоким содержанием насыщенных жирных кислот (НЖК) в ПЖК).
Из-за прицельного воздействия холода подкожный жир превращается в кристаллы - возникает воспалительная реакция.
🔍 Что характерно для высыпаний?
🕐 Первые элементы сыпи появляются в среднем через 48 часов (от 6 до 72 часов) после холодовой травмы открытых или плохо защищённых участков кожи.
* Изменение цвета кожи может стать заметным уже через 5 минут после воздействия холода.
* В некоторых случаях характерные высыпания могут появиться лишь через неделю.
👶 У детей высыпания чаще всего возникают на коже лица, в области щёк, подбородка, реже - лба. Эти области богаты ПЖК и часто остаются неприкрытыми одеждой во время прогулки на свежем воздухе.
🍦При поедании холодного мороженого или сосании сосулек поражение может затронуть уголки рта.
🧊 Иногда высыпания возникают на тех участках кожи, к которым прикладывали холодные предметы, например, кубики льда, пакет со льдом, металлический "язычок" молнии куртки.
При катании на ледянках, санках и других зимних игровых видах транспорта могут поражаться бёдра, ягодицы и низ живота.
🔴/🟣 кожа в области высыпаний приобретает красный или фиолетовый цвет.
🔎 высыпания имеют характер ограниченных твердых холодных и безболезненных или слабо болезненных узелков; они имеют нечёткие границы и слегка возвышаются над кожей.
👩 у женщин с ожирением высыпания располагаются в области ягодиц, бёдер, на руках и под подбородком.
У женщин, занимающихся верховой ездой не менее 2 часов в день ежедневно в условиях низких температур, поражаются преимущественно верхние боковые поверхности бёдер. Такой вариант заболевания получил название "конного холодового панникулита", обморожения "конного типа" или холодового перниоза бёдер.
🩺 Диагноз устанавливается врачом на основании истории заболевания и клинического осмотра пациента.
🔬 Лабораторные методы подтверждения (биопсия с последующим гистологическим исследованием) используются только в тяжёлых случаях поражения.
🤔 Что теперь делать?
Прежде всего, не паниковать и обратиться за консультацией к педиатру.
❄ Холодовой панникулит - самопроходящее заболевание, которое не требует специального лечения.
Однако, вмешательство специалиста необходимо, прежде всего для того, чтобы исключить похожие, но более серьёзные состояния.
🕐 Все симптомы уйдут самостоятельно в сроки от нескольких дней до 2-3 недель без последствий для ребенка.
⚠️ Никакие лекарственные препараты не ускоряют процесс выздоровления! Их применение неоправданно, а в некоторых случаях рисковано.
🛡Как обезопасить ребёнка?
👍 уменьшить время пребывания на улице в морозные дни;
Если нет возможности полностью избежать выхода на улицу, постарайтесь каждые 15-20 минут заходить "погреться" в отапливаемые помещения (например, магазины, кофейни и т.п.).
👍 головной убор ребёнка должен закрывать лоб, щеки и подбородок ребёнка (отличные варианты - шапка-шлем, балаклава или шапка-ушанка, но могут подойти также капюшон или шарф);
👍 избегайте контакта металлических элементов верхней одежды и любых холодных предметов с лицом ребенка.
P. S. Так называемые "колд-кремы", т.е. кремы, защищающие от ветра и мороза, не спасут малыша от холодового панникулита. Зато с их помощью можно сберечь кожу малыша от обморожения и обветривания. Наносить "колд-крем" следует за 20-30 минут до выхода на улицу.