Вы удивитесь, как много находок может обнаружить врач, исследуя глубокие ткани глаза. На периферии сетчатки, например, их встречается больше всего. Рассказываем, какие из них опасны и служат поводом для укрепления сетчатки, а какие – нет.
Еще 20 лет назад считалось, что при любых находках на периферии сетчатки, а их достаточно много, требовалась превентивная лазерная коагуляция, то есть укрепление сетчатки. С тех пор накопилось достаточно данных, которые позволили разделить все эти находки на две большие группы.
К первой относятся артефакты, которые не приводят к разрывам. Ко второй (и она намного меньше первой) – находки, которые являются потенциально опасными и могут спровоцировать патологию, но при определенных условиях.
Если ретинолог обнаружил у пациента дегенерацию, которая повышает в будущем риск разрыва сетчатки, то он взвесит все за и против. Риск разрыва зависит еще и, например, от состояния стекловидного тела, возраста, анамнеза, от того, были ли отслойки сетчатки у родственников и других факторов. Если этих факторов мало, оправдано предложить наблюдение.
Если же у пациента обнаружена периферическая дегенерация, повышающая риск разрыва, а на другом глазу отслойка уже случилась, ретинолог предложит превентивную коагуляцию.
Но есть случаи, когда коагуляция сетчатки должна проводиться обязательно. Например, если у пациента возникают острые симптомы отслоения стекловидного тела. Это легко определить по жалобам на молнии, вспышки, искры, увеличение плавающих точек или помутнений в поле зрения.
С большой долей вероятности именно в этот момент у пациента будет найден острый разрыв сетчатки. Примечательно, что при этом врач может не найти никаких периферических дегенераций или артефактов, о которых мы упоминали ранее. Разрыв в таких случаях появляется посреди здоровой ткани. Здесь лазерная коагуляция необходима на 100%.
Стоит также иметь в виду, что разрывы тоже бывают разные: одни из них менее опасны, другие – влекут за собой серьезные последствия для зрения. Если разрыв возник на фоне острых симптомов, это должно подлежать обязательной коагуляции. Только так можно избежать отслойки сетчатки.
Итак, укрепление сетчатки или лазерная коагуляция назначается не всегда. Различные изменения тканей, которые фиксирует в ходе обследования ретинолог, сами по себе не являются показанием к процедуре. Врач всегда принимает решение на основе всех факторов, среди которых анамнез, наследственность и состояние других структур глаза.
Подробнее о самой процедуре можно почитать здесь. А записаться на прием к профильному специалисту можно онлайн или по телефону +7 (812) 317-00-09.