Иногда на приеме я оказываюсь немногого в неприятном для себя положении из-за нежелания ограничиваться сухим равнодушным общением с пациентами, а, возможно, и иногда из-за своей лишней эмоциональности. И, как ни странно, преобладающая часть таких ситуаций случается при общении с подростками, а не с маленькими пациентами и их родителями.
К детям младшего возраста мне легче найти подход: подарить шпатель, попросить выписать на бумажке «рецепт» или «штраф», пока беседую с мамой, спросить «с чего начнем? горлышко смотреть или слушать тебя будем?». И вот они уже такие взрослые, сами принимают практически врачебное решение. Если вижу, что ребёнку все еще немного некомфортно, но на контакт он идет, прошу держать мой провод от фонендоскопа и переставлять вместе со мной мембрану, пока слушаю «спереди».
Но у детей старшего возраста свои приколы. Кто-то относится к приему педиатра по принципу «мама сказала прийти с такими-то жалобами», кто-то просто залипает в телефоне, пока родители ведут диалог с врачом. Но достаточно много и тех, кто ответственно относится к своему здоровью и самостоятельно ходит на приемы.
Пришла ко мне девушка 16-ти лет с огненно-рыжими волосами, идеальными локонами, к которым (внимание!) ПРИКЛЕЕНЫ пластмассовые бабочки. В глаза вставлены большие зеленые линзы, которые чуть скрывались за длинными нарощенными ресницами. Образ получился какой-то волшебный, как будто фея без крыльев сидит у меня в кабинете. Только вот очень неразговорчивая и агрессивно настроенная.
-Какие жалобы?
-В школе классухе не понравился мой кашель. Сказала, что больше в класс не пустит. Я бы не ходила, но маман сказала идти к вам. Дайте мне справку, что я здорова, и я пошла.
-Тебе самой не кажется, что ты болеешь? Может есть еще симптомы кроме кашля? Заложенность носа, боль в горле?
-Нет ничего! Дайте справку, меня ждут.
-Мне надо тебя осмотреть: послушать и горло посмотреть.
-Аккуратно с волосами!
Я была уверена, что это парик. Но не могут быть свои волосы такого яркого цвета и лежать в идеальной укладке, да еще и с приклеенными бабочками. Я решила сделать комплимент ее внешности, чтобы хоть как-то расположить к дальнейшему разговору о том, что в школу я ее пока не пущу:
-Какой у тебя красивый парик с бабочками! Так круто дополняет образ с линзами! - говорю я после аускультации, видя, как ее лицо приобретает еще более злой вид.
-Это не парик! Это мои волосы! Я их просто покрасила, а бабочки приклеила!
И она прям злилась, а я почувствовала, что немного облажалась в своих намерениях выйти с ней на контакт. В итоге справку ей не дала, высадила на больничный, потому что она прям полноценно болела ОРВИ.
Но самое большое, по моим внутренним ощущениям, фиаско случилось несколькими днями позже, когда ко мне пришел мальчик тоже 16-ти лет за справкой для сдачи норм ГТО. Такой красивый, светленький, накаченный. Уверена, что он уже разбил не одно девичье сердечко. Он рассказал, что сам занимается в фитнес-клубе, и вот решил сдать нормы ГТО для себя и для дополнительных баллов в ВУЗ. Смотрю в карту, вижу, что у него не сделаны некоторые прививки. И вот вроде он уже в том возрасте, когда может сам принимать решения о своем здоровье и подписывать все согласия/отказы, но как бы я не любила вакцинацию, искренне считаю, что неправильно на подростков «давить» в этом вопросе. Пусть лучше обсудит с родителями, узнает их мнение насчет своего здоровья, чтобы потом ни у кого не было проблем.
-Слушай, у тебя есть недоделанные прививки. Для твоего возраста нужны еще (такие-то). Ты можешь уже сам принимать решения и подписывать все документы, но лучше поговорить с мамой и папой, посоветоваться с ними и предупредить их о своем решении. Если будете согласны, запишись к любому педиатру.
Я прям увидела, что он как будто сжался после этой фразы, но не придала этому значение и продолжила оформлять ему справку.
-Она будет готова через 2-3 дня. Забирать ее нужно в 102 кабинете. Можешь ты, но только с паспортом приходи. Мама или папа тоже могут, но у них также должны быть с собой документы.
-Бабушка. Ба-бу-шка (прям по слогам повторил). Родители умерли 5 лет назад.
…. (Маленькая неловка пауза)
-Извини. Тогда бабушка может тоже забрать справку.
-Да я сам приду, спасибо.
Я потом посмотрела в карте, у него действительно стоит пометка об опекунстве. Но, честно, я до сих пор не понимаю, как правильно озвучивать фигуру родителя при диалоге с подростком, чтобы точно не попасть в просак с опекунством? Пусть твой «законный представитель» подойдет?