Яркий пример того, как не надо поступать со своим организмом.
Это третий такой случай за неделю, так что пора рассказывать)
Итак, мужчина, 52 (пятидесяти двух!) лет, фактически без лишнего веса (ИМТ 28, но при развитой мышечной массе это норма, объем талии 90 см). Курит много лет и кушает то, что хочет.
На уговоры жены поддается слабо, поэтому приведен собственноручно женой 🙈
Мужчина активный, работающий, горящий идеями и планами.
Последние примерно 10 лет артериальное давление на уровне 140-150/90-95 мм рт.ст., оно мужчину не беспокоит, соответственно, и лечиться он не пожелал. Иногда, когда давление повышалось до 180 мм рт.ст., соглашался на какую-нибудь таблеточку, но через пару дней обо всем благополучно забывал.
Что примечательно, мужчина на работе едегодно проходил полный медицинский осмотр, но по волшебству давление на приеме врача было всегда 120/80 мм рт.ст.
Итак, согласился мужчина нанести визит вежливости врачу исключительно по настоянию жены, которая случайно (!) намерила артериальное давление 200/130 мм рт.ст. Практически под пытками мужчина сознается, что со вчерашнего вечера хуже чувствует одну сторону туловища, руку и ногу!
То есть наш герой фактически переносит инсульт "на ногах", не очень боясь перестать быть на этих самых ногах...
Конечно же мужчина ультимативно отправлен по неотложной помощи в стационар, конечно же там проведена интенсивнейшая терапия. И, о чудо, чувствительность восстановилась. Мужчина тут же начал настойчиво проситься домой!..
Уточню, что в такой ситуации - когда проявления ишемического инсульта на фоне интенсивного адекватного лечения прошли в течение суток - выставляется диагноз Транзиторная ишемическая атака. Это значит, что инсульт буквально "пойман за хвост". Если бы терапия не была проведена вовремя и качественно, с максимальной вероятностью онемение, слабость в конечностях остались бы навсегда. И как бы тогда этот активный мужчина поддерживал свой уровень активности в жизни?..
Из того, что уже обнаружено в стационаре при обследовании (а важно отметить, что сейчас в сосудистых центрах обследование высочайшего уровня проводят буквально в первые часы, может быть сутки!), у мужчины стеноз брахиоцефальной артерии с одной стороны 65%, стеноз бедренной артерии более 50% и дефицитарность функции почек. Плюс к этому - изменения на глазном дне и куча других проблем.
Как вы думаете, будет такой мужчина принимать базисную терапию, когда выйдет из стационара (к огромному счастью, в этот раз выйдет он на своих ногах!)? И как надолго хватит его энтузиазма?
А мне приходится успокаивать жену его и объяснять, что, принимая препараты и скорректировав образ жизни, он проживет с ней счастливо еще много лет. Но если решит продолжать в том же духе, времени у них не так уж и много.
Что можно сделать сейчас?
Сейчас, если мужчина захочет жить долго и счастливо, ему придётся
👉 отказаться от курения;
👉 жестко скорректировать питание, убрав источники "плохого" холестерина и насытив рацион рыбой;
👉 принимать холестеринснижающую терапию (при чем целевой уровень ЛПНП после транзиторной ишемической атаки - ниже 1,8);
👉 принимать кроверазжижающую терапию (и вероятнее всего будет твойная терапия в ближайшие полгода как минимум);
👉 принимать комбинированную антигипертензивную терапию (одним препаратом при таких цифрах точно не обойтись), при чем самые современные препараты крайне плохо комбинируются с почечной недостаточностью;
👉 принимать мочегонные препараты - потому что почки самостоятельно выполнять функцию не смогут;
👉 контролировать целый ряд других параметров, которые могут влиять на сосудистый риск - гомоцистеин, мочевая кислота и многое другие.
Итого около 10 наименований лекарственных препаратов.
А что можно было бы сделать 10 лет назад?
🔥 безусловно необходима была антигипертензивная терапия, но в начале развития гипертонической болезни можно обойтись 1-2 препаратами почти всегда;
🔥 отказаться от курения и скорректировать рацион пришлось бы обязательно, но благодаря этому, весьма вероятно, можно было бы обойтись без статинов.
Итого, 2-3 лекарственных препарата в день и коррекция образа жизни!
Согласитесь, разница колоссальная. А ведь еще во втором варианте речь идет о сохранении здоровья!
Поэтому, дорогие мужчины! Пожалуйста!!! Прислушивайтесь к вашим женам в вопросах поддержания здоровья и занимайтесь профилактической медициной!!!
Еще больше интересного - в моем тг-канале.