Рассматривая концепцию здорового образа жизни ребенка в части правового аспекта, несомненно усматривается положительная тенденция государства в желании как-можно разностороннее урегулировать в Российской Федерации (далее РФ) социальные принципы, затрагивающие вопросы детского здоровья внутри законодательных актов.
Прежде всего, Конституция РФ, гарантирующая право каждого человека на сохранение своего здоровья и медицинскую помощь. Несомненно это право распространяется и на детей.
Федеральный Закон (далее ФЗ) "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" определенно является регулятором по общим вопросам гигиены, профилактики заболеваний, физической активности и здорового питания - он устанавливает основополагающие нормы и требования к обеспечению здоровья граждан, включая, конечно, и приоритетность по охране здоровья детей.
Отдельно можно выделить Семейный кодекс РФ, положения которого детально фиксируют работу родителей по реализации защиты здоровья и необходимого развития детей, включая обязанность по созданию для ребенка благополучных условий жизни, комплексного полноценного питания, необходимой медицинской помощи и регулярных профилактических осмотров.
Ребенок более стрессоустойчив, если его родители компетентны во всех вышеперечисленных аспектах. К сожалению, согласно последним исследованиям, наблюдается прирост детей-пациентов с психосоматическими расстройствами (гастрит, бронхиальная астма, нейроциркуляторная дистония), достигающий 68,0% от общего числа обратившихся к педиатру, что чаще всего связано с дисфункцией внутри семьи [5].
Несомненно и ФЗ "Об образовании в РФ" закрепляет за государством обязанности по созданию достойных условий для обучения детей в безопасном и здоровом окружении. Возлагаются обязательства и на учебные заведения: организация плановых медицинских осмотров школьников, осуществление санитарно-гигиенических требований и профилактических мероприятий, направленных на недопущение массовых заболеваний. Существуют также образовательные стандарты* для отдельных категорий несовершеннолетних граждан, например, действующий перечень требований к условиям образовательной среды для детей, недостригших школьного возраста, где важнейшим аспектом является вопрос об укреплении детского здоровья и эмоционального благополучия, ориентир на интересы и возможности каждого учащегося.
Однако, ни для кого не секрет, что особенности современного учебного процесса скорее негативно влияют на общее состояние растущего организма, оказывая психические, моральные и физические нагрузки на функциональную систему детей и подростков. Проблема отсутствия реальных механизмов сдерживания и предотвращения развития современных детских заболеваний и, напротив, в некой степени содействие их увеличению в школьной среде, проявляется с каждым годом все очевиднее.
Анализ научной литературы, затрагивающей вопросы здоровья учеников, свидетельствует о том, что за период обучения в школе физическое и психическое состояние детей зачастую прогрессирует в худшую сторону [4].
Установлено, что с 1 по 11 класс среди школьников количественно увеличиваются частота функциональных и хронических заболеваний. Лишь 15% выпускников можно считать практически здоровыми людьми [3].
Что же насчет специальных программ, нацеленных на поддержание функционала правовых предписаний в области детского здоровья? В России на данный момент действует ряд особых льгот и фондов, направленных на повышение и охрану здоровья детей:
- государственная программа "Здоровье" **, одной из целевых задач которой является осуществление лечебно-профилактических мероприятий для детей, включая профилактику и лечение детей с хроническими заболеваниями: внедрение современных методик диагностики и лечения детских заболеваний, а также организацию профилактических мер в образовательных учреждениях.[7, с.157-164.]
- региональные фонды охраны детского здоровья: учреждения, созданные с целью предоставления медицинской помощи детям, восстановления и поддержки их здоровья. В качестве примера хотелось бы выделить действующий благотворительный фонд на территории Москвы – РБОФ «Здоровый ребенок», созданный в 2000 году в поддержку развития системы комплексной реабилитации детей с челюстно-лицевой патологией различного происхождения. Сам фонд находится при кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ имени А. И. Евдокимова.
- льготы для детей с инвалидностью: детям-инвалидам доступны различные виды льгот, включая бесплатную медицинскую помощь, услуги по реабилитации и получению медикаментов.
- программа иммунизации: государство проводит программы по вакцинации детей, направленные на профилактику определенных инфекционных заболеваний (тиф, дифтерия, столбняк и т. п.).
С учетом роста числа детей с лишним весом разрабатываются и внедряются программы профилактики ожирения. Раннее ожирение в возрасте моложе 5 лет рассматривается, как фактор риска развития морбидного ожирения и диабета 2-го типа в последующие годы жизни у подростков, молодежи и взрослых [2]. В соответствии с рекомендациями Российской ассоциации эндокринологов, Российского общества по профилактике неинфекционных заболеваний*** основными методами профилактики являются рационализация питания детей и подростков и оптимизация физической активности. К основным подходам первичной профилактики заболевания относят профилактику в семье, на уровне школы и первичного звена здравоохранения.
Не стоит забывать и про всемирное увеличение числа детей с психическими проблемами [1]. В 2023 году акцент делается на раннем выявлении и лечении психических расстройств у детей. Развивается обучение учителей и родителей, предоставление психологической поддержки и разработка новых методик терапии. [6, с.184-188]
Итак, можно с полным основанием сказать, что российская система законодательства старается обеспечить правовую базу для формирования здорового образа жизни ребенка и защиты его прав на здоровье.
Тем не менее стоит уделить повышенное внимание особенностям современной реалии, где хронические заболевания «молодеют», социальные требования к интеллектуальным и физическим достижениям для детей повышаются и возводятся в абсолют.
Система здравоохранения должна начать активно заниматься именно «здоровьем», а не только «лечением» уже полученных заболеваний. Если идея убережения благополучия детей будет функционировать в полном объеме во всех социальных сферах – это плодотворно повлияет на сохранение и укрепление будущего нашей страны.
___________
*Приказ Минобрнауки России от 17.10.2013 N 1155 (ред. от 08.11.2022)"Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта дошкольного образования"(Зарегистрировано в Минюсте России 14.11.2013 N 30384) // Официальной интернет-портал правовой информации http://pravo.gov.ru, 06.02.2023.
**Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640 (ред. от 18.09.2023) "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" // Официальный интернет-портал правовой информации http://pravo.gov.ru, 19.09.2023.
***"Клинические рекомендации "Ожирение у детей" (утв. Минздравом России) // Официальный сайт Минздрава России https://minzdrav.gov.ru, 19.01.2021.
Автор: Дарья Светлова, бакалавр Департамента права
Список использованных источников и литературы:
1. Decline in Independent Activity as a Cause of Decline in Children’s Mental Well-being: Summary of the Evidence Gray, Peter et al. // The Journal of Pediatrics, Volume 260 URL: https://www.jpeds.com (дата обращения: 29.10.2023).
2. Калева Н. Г., Калев О. Ф., Евдаков В. А., Долгова В. И., Яшин Д, А., Теоретико-Методологические основы управления здоровым образом жизни детей и подростков в психолого-педагогическом контексте // Научно-практический рецензируемый журнал "Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики". 2019. №3. URL: http://healthproblem.ru (дата обращения: 29.10.2023).
3. Лембрик И.С., Цыцюра О.О., Прыймак Р.Ю. Клиническое течение и распространенность ожирения в сочетании с дисфункцией сфинктера Одди по панкреатическому типу у подростков // ЗР. 2019. №3. URL: https://cyberleninka.ru (дата обращения: 29.10.2023).
4. Мальцев С. В., Мансурова Г. Ш. Современные проблемы состояния здоровья подростков // ПМ. 2022. №7. URL: https://cyberleninka.ru (дата обращения: 29.10.2023).
5. Соколовская Т. А., Монахов М.В., Роль семьи в формировании «Модели здоровья» у детей // Научно-практический рецензируемый журнал "Современные проблемы здравоохранения и медецинской статистики". 2018. №3. URL: http://healthproblem.ru (дата обращения: 29.10.2023).
6.Токмовцева М.В. Инклюзивное образование в России: правовой аспект. //В сборнике: Детство - территория безопасности. Сборник материалов конференции. Москва, 2022. С.184-188.
7. Токмовцева М.В. Правовые аспекты оказания государственных образовательных услуг. //Вестник Московской государственной академии делового администрирования. Серия: Философия, социальные и естественные науки. 2013. №1(19). С.157-164.
8. The judicial practice of the European Court in the sphere of non-material reputational harm / L. B. Sitdikova, A. L. Shilovskaya, S. J. Starodumova [et al.] // Man in India. – 2016. – Vol. 96, No. 12. – P. 5635-5645.