Дорогие читатели, кажется что на просторах интернета можно найти бесчисленное количество самой разной информации на тему невнимательности, но сегодня мы поговорим о её нейрофизиологических причинах, проще говоря о том, что именно происходит в мозге у ребенка в тот момент когда он не может сосредоточиться. Почему бы нам не пропустить эту часть и не перейти поскорее к вопросу: “Что с этим делать?” - потому, что очень часто невнимательность - это только симптом, а чтобы устранить его, сначала нужно устранить причины. Сразу хочу сказать, что в этой статье я буду не только излагать простым языком основы нейропсихологии внимания и его отсутствия, но и делиться своими личными наблюдениями и выводами. Работая с невнимательными детьми, это касается и детей с СДВГ и без него, я поняла, что нейрофизиологическая основа этой проблемы является далеко не единственной! Очень большую роль в наличии или отсутствии внимания (это особенно касается обучения) играет произвольность ребенка: преобладание у него позиции “хочу” или “надо”, и конечно мотивация. Но в данной статье мы постараемся заглянуть в мозг и понять что именно не даёт ребенку покоя, а я постараюсь изложить это как можно проще и доступней.
Итак, очень часто мы наблюдаем следующую картину: ребенок 4ех-5и лет, не может ни устоять, ни усидеть, ни даже спокойно улежать на месте дольше 5-10 минут, а если ребенку постарше (6-9 лет) сидеть все таки приходится, (ну хотя бы в школе на уроке), то он крутится, ёрзает, соскакивает с места, раскачивается на стуле, и в целом, проявляет абсолютно ненужную активность. Такой ребенок все время отвлекается на все, на что, только можно отвлечься, но даже если нет уже ничего, - он сам создает этот повод отвлечься, например: роняет ручку и лезет под парту чтобы поднять её, просится в туалет и всё в таком духе.
Подобное поведение часто создаёт у родителей и педагогов ложное впечатление, что ребенок плохо воспитан и у него проблемы с дисциплиной. Когда, всё же, становится очевидным, что несмотря на различные санкции и поощрения, ребенок все равно продолжает вести себя таким образом, тогда ребенок неизбежно оказывается на приеме у детского невролога или нейропсихолога, где он продолжает свое сокрушительное поведение. Далее события развиваются примерно одинаково: если сначала ребенок попал к неврологу, он как правило получает назначение на дообследование, медикаментозное лечение и / или рекомендацию по прохождению курса занятий с детским нейропсихологом; если же, сначала родители обратились к нейропсихологу, - тот в свою очередь рекомендует пройти осмотр детского невролога. Давайте, разберемся в чем может, а чем не может помочь в данном случае нейропсихолог. Очень многие родители (не все, но многие), попадая на прием к нейропсихологу надеются, что именно здесь произойдет что-то волшебное - то, что изменит ситуацию в одночасье, ну или очень быстро! Надеются, что можно будет привести одного ребенка, оставить его специалисту, вернуться через час, а забрать совсем другого ребенка: спокойного и послушного. Но, я вас сразу разочарую: этого не случится ни быстро, ни легко, ни тем более без Вашего участия! Если Вы не будете прикладывать усилий, не будете выполнять рекомендации и домашние задания, не будете помогать психологу в организации этих самых занятий, то результат увы - скорее всего не наступит. Приведу пример из практики: вы забираете ребенка с занятия, и специалист говорит Вам, что ребенок сегодня вел себя мягко говоря не очень, а именно: отказывался выполнять то, что ему вполне под силу (он уже делал эти задания раньше и у него получалось), но сегодня просто не захотел; или что ребенок грубил, ломал инвентарь, без причины закатывался криком и стучал ножкой об пол, а Вы при этом гладите его по головке, и даёте в руки смартфон или конфетку, то Вы должны понимать - это не правильно! Такое поведение не должно игнорироваться или поощряться! И совсем не потому, что психолог обидится, нет, поверьте мне, мы повидавшие виды, за годы работы с самыми разными детьми, уже ни на что не обидимся! Это неправильно потому, что такая ваша реакция подкрепляет у ребенка данный способ уйти от работы на занятии: он видит, что можно и дальше ничего не делать, а просто уйти в игнор или закатить истерику, что это работает! Дальше ничего и не будет!
Поэтому Вы и специалист должны настроиться на длительную и совместную работу: давать друг другу обратную связь, помогать друг другу - только такой способ взаимодействия принесет результаты!
Теперь попробуем разобраться: что же происходит в мозге у невнимательного ребенка, и над чем именно мы будем работать? Удержание внимания и рабочей позы, которая необходима в процессе обучения обеспечивают 2 области ГМ (Рис.1):
1ая: лобная область (далее просто "лоб");
2: структура под названием ретикулярная формация ствола (вам совсем не нужно пугаться сложного названия, достаточно просто понять какую роль она играет в поддержании внимания, поэтому далее я буду обозначать ее просто "Рф").
Рф (ретикулярная формация) - это сетчатое образование, по внешнему виду действительно напоминающее сетку, и это в полной мере отвечает ее функциям в поддержании внимания - она выполняет функцию своеобразного сита, решета или как сейчас принято говорить - фильтра.
Итак, в Рф (ретикулярную формацию) стекается множество различных стимулов из 2ух источиков:
1ый источник- это импульсы от внутренних органов, которые сообщают об их работе, и возможных нарушениях в этой работе;
2ой источник - это все стимулы, поступающие из внешний среды по средствам наших органов чувств:
- сенсорные стимулы: прикосновения, боль, температура и др.;
- зрительные стимулы: все объекты, которые мы видим вокруг;
- слуховые стимулы: речь и неречевые звуки: шум воды, сигнал автомобиля, звуки природы и др.
Рф фильтрует (сортирует) всю полученную информацию: одни стимулы она принимает как важные и пропускает “к начальству” - в верхние отделы мозга, а другие тормозит. Другими словами, она работает как дежурный бюро пропусков: кого то пропустит, а кто-то уйдет обратно ни с чем. Те стимулы, которые были пропущены наверх, в зависимости от информации которую они несут с собой, подвергаются дальнейшей обработке в соответствующих участках коры: затылочной, височной, теменной, после чего лоб делает осознанный выбор кто из них сейчас заслуживает внимания - т.е. обеспечивает нашу произвольность.
Второй важнейшей функцией Рф является поддержание активности в коре и снабжение ее энергией (на Рис.1 зелёными стрелками показано направление энергии, поступающей от подкорки (ретикулярной формации к коре (верхним отделам мозга).
Несмотря на свою значимость и большие полномочия, формация не работает сама по себе, она “подчиняется” всё той же коре, на которую "работает" - т.е. это двусторонняя взаимосвязь.
Приведу для наглядности пример работы этих структур: ребенок пришел в школу, прозвенел звонок, дети расселись по своим местам и учитель начал свое объяснение. Но жизнь не останавливается на этот период времени, и параллельно с объяснением учителя происходят другие не менее интересные вещи: сосед по парте может шелестеть страницами, и вообще подавать признаки жизни, за окном пролетает птичка, слышится звук проезжающих автомобилей и прочее. Но из всех поступающих стимулов, лоб сделает выбор в соответствии с текущей ситуацией, в данном случае, если ребенок понимает свои обязанности в качестве ученика - выбор будет сделан в пользу учителя, а остальные стимулы будут отодвинуты на второстепенные позиции и останутся едва замеченными. Исключением являются физиологические потребности, которые не терпят отлагательств, такие как боль, опасность, сильный голод, туалет и др.,
Когда лоб сделал выбор, нужно обеспечить его необходимым по времени и объемам вниманием, и снова в работу включается наш фильтр - ретикулярная формация. Рф будет усиленно тормозить лишние ненужные, отвлекающие нас от нашей основной цели стимулы, не пропуская их в лоб. Вот так работает этот механизм в норме.
Если же, ребенок не понимает или не принимает свою роль ученика, он вполне может выбрать основным стимулом соседа по парте или птичку в окне, но это будет вполне осознанный выбор и лоб здесь выполняет свою роль исходя из главных мотивов ребенка (игровых, социальных, но не учебных) - в этом нет никакого патологического процесса. Это вопрос мотивации и произвольности, как черты характера маленького человека, его системы ценностей, которая формируется нигде иначе, как в семье, и работать с этим нужно родителям возможно совместно с детским психологом или психологом-педагогом. Нейропсихолог в такой ситуации не поможет, это не его поле деятельности, и при всем желании, он не заставит Вашего ребенка слушать учителя, смотреть в книгу и добросовестно выполнять домашнее задание.
В каком же случае нейропсихолог может помочь, а точнее просто необходим? Когда происходит обратная ситуация: ребенок понимает свои обязанности, и он готов выполнять то, что от него требуется, но у него не получается. Что это значит? Приведу тот же самый пример: ученик на уроке, он понимает, что сейчас учитель объясняет что-то важное, нужно внимательно его слушать, и ребенок совсем не против это сделать! Но он не может удержать свое внимание на учителе, доске или том, что написано в учебнике, потому что все время отвлекается. Это происходит потому, что его Рф (ретикулярная формация ) не выполняет свою функцию сита/фильтра: не тормозит, не останавливает лишние, ненужные сейчас стимулы, а пропускает их вверх - в кору. В таком случае лоб воспринимает их как важные и отвлекается. Мы, также, наблюдаем что такой ребенок вообще не может долго находиться без движения: он качается на стуле, вплоть до падения, соскакивает с места, теребит все что попадает под руку, складывается впечатление, что нечто не даёт ему покоя. "Зачем он это делает?!" - спросите Вы. Отвечаю: "Не нарочно!". Его Рф (ретикулярная формация) в целом, не дорабатывает свои функции: она не только пропускает лишние стимулы в кору, но, также, не поддерживает постоянный уровень энергии, постоянную активность в коре. Кора будучи в бодрствовании как бы “засыпает” на ходу. Это не значит, что ребенок если остановит движение, то тут же уснет, это значит: он не сможет выполнять сложную психическую работу - воспринимать информацию, думать, запоминать.
Рф в прямом и переносном смысле пробуждает кору мозга: она пробуждает ее физически (исследования на животных показали: если разрушить ретикулярную формацию - бодрствование невозможно), и пробуждает для выполнения сложных функций - восприятия, внимания, мышления, запоминания.
Чтобы восполнить эту нехватку, энергетический "голод" коры, ребенок сам начинает стимулировать работу Рф (ретикулярной формации) дополнительными движениями тела, касаниями предметов, лишними звуками и прочей активностью. Это поможет Рф оставаться активной и поддерживать кору.
Получается замкнутая цепь или порочный круг: кора плохо регулирует формацию, а она в свою очередь не даёт нужной энергии коре, пропускает в кору лишние стимулы, тем самым ухудшает ее работу в целом, что в частности проявляется в невнимательности ребенка, его отвлекаемости и двигательной расторможенности.
Чем в такой ситуации поможет нейропсихолог? Первоочередной задачей нейропсихолога в данном случае будет являться работа с причиной, а не со следствием. Причиной выступает 1ый блок мозга - энергетический блок, потому что именно этот блок снабжает энергией кору больших полушарий, а как мы уже знаем: при невнимательности, этой энергии коре не хватает. Специальные упражнения, входящие в курс сенсомоторной коррекции направлены на гармонизацию работы 1го блока и здесь совершенно необходимы. Вторым пунктом, идущим параллельно с первым, будет работа по развитию качественных характеристик внимания, таких как объем, концентрация, устойчивость, распределение и переключение. Для этого также есть специальные задания и упражнения, которые в зависимости от наличного уровня производительности специалист будет подбирать индивидуально. Друзья мои, теперь когда Вы лучше понимаете механизм работы нашего внимания, не торопитесь винить ребенка в плохой успеваемости и дисциплине, а себя в несдержанности! Обращайтесь к грамотным специалистам, чтобы разобраться в чем причина наличной ситуации: отсутствие мотивации и особенности воспитания, или же слабость структур, ответственных за поддержание должного уровня произвольности и внимания. В зависимости от причины, подходы к преодолению этой проблемы будут разными! В последнем случае, комплексная работа детского невролога и нейропсихолога действительно ускорит решение проблемы и поможет добиться хороших результатов! Следующий, не менее важный вопрос: "Что делать если по каким-либо причинам нет возможности регулярно посещать занятия с нейропсихологом ?". Дорогие родители, я прекрасно понимаю, что не у всех из Вас и не всегда есть такая возможность: кто-то живёт в небольшом населенном пункте, где попросту нет нейропсихологов, кому-то не позволяют финансы, кому-то рабочий график. Выходом в таком случае станет:
1. диагностика для определения наличной ситуации, объема работы и подбора упражнений;
2. самостоятельное выполнение упражнений, заданий и рекомендаций полученных от нейропсихолога;
3. промежуточные консультации со специалистом согласно установленному графику для проверки результатов и корректировки курса по необходимости.
Друзья, если Вы дочитали статью до конца, значит эта тема актуальна для Вас! Поэтому, не стесняйтесь задавать свои вопросы, делиться своими ситуациями в комментариях. И конечно, не забывайте подписываться на канал! А я, в свою очередь, постараюсь публиковать новую, а главное полезную информацию по Вашим запросам!
На этом всё, дорогие друзья! До следующих встреч!