Исследование: какие факторы влияют на развитие стеатоза и фиброза печени у людей с ВИЧ

Стеатоз печени — это накопление жира в органе, а фиброз — рубцевание его поверхности. Обе патологии распространены среди людей с лишним весом, сахарным диабетом и метаболическим синдромом. ВИЧ-статус не имеет значения.

Ученые решили выяснить, как часто стеатоз и фиброз встречаются среди ЛЖВ, особенно в группах, наиболее восприимчивых к этим состояниям. Для этого они провели эксперимент, в котором приняли участие 4664 человека. 86% из них были мужчинами, средний возраст составлял 46 лет. У 94% участников была неопределяемая вирусная нагрузка.

Наблюдение длилось с 2022 по 2023 год.

Стеатоз печени оценивался с помощью индекса стеатоза (HSI) и индекса жировой дистрофии печени (FLI). Фиброз проверялся с помощью индекса фиброза НАЖБП (NFS) и индекса фиброза-4 (FIB-4).

Результаты оказались следующими:

стеатоз обнаружили у 28% участников. Чаще всего от него страдали женщины, люди с ИМТ больше нормы и с высокой вирусной нагрузкой ВИЧ на момент постановки диагноза. Также риск был у тех, кто имел несколько сопутствующих заболеваний (гипертонию и диабет);

фиброз был распространен гораздо реже, его выявили у 3% участников. Более низкий риск развития патологии был у людей, которые принимали ингибиторы интегразы и имели более высокий текущий уровень Т-клеток CD4.

На основе этого эксперты сделали вывод, что стеатоз распространен среди людей, живущих с ВИЧ. Им необходимо чаще проходить скрининги, в том числе наблюдаться у гепатолога, эндокринолога и кардиолога.